目的探讨用化学发光法检测肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量、肌钙蛋白(CTnI)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法以65例AMI临床确诊病例为研究组,65例不稳定型心绞痛(UAP),65例其他心脏病患者和50例健康体检为对照组,于不同时间用化学发光法检测MYO、CK-MB、CTnI含量,比较诊断AMI的敏感性和特异性,并随访AMI组患者心脏病性猝死及心绞痛事件发生情况,确定联合检测和独立检测的最佳时间具有的不同诊断价值。结果AMI组(症状6~24 h)CTnI、MYO、CK-MB均显著高于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。在症状发生后的2~6 h采样分析,CTnI、MYO联合诊断AMI的敏感性和特异性分别是81.8%、87.8%;89.4%、50.6%,MYO有高的阴性预示值。在症状发生后的6~12 h采样分析,CTnI、MYO、CK-MB联合诊断AMI的敏感性和特异性分别是95.4%、99.6%;98.9%、80.6%;90.6%、80.9%。有较高的敏感性和特异性。在症状发生后的12~24 h采样分析,cTnI、CK-MB联合诊断AMI敏感性和特异性分别为100%、100%;96.9%、87.3%,可达到最佳敏感性和特异性。在症状发生后的24~72 h采样分析,cTnI诊断AMI的敏感性和特异性分别是89.5%和100%。结论联合检测MYO、CK-MB、CTnI能够更准确的诊断AMI,不同时间段各项指标的敏感性和特异性差异较大,因此根据不同的选择可提高AMI的诊断率和制定最佳治疗方案。