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目的 与常规扫描及滤波反投影法(FBP)比较,探讨SAFIRE迭代重建联合CARE kV技术在主动脉CT低辐射剂量成像中的临床应用价值.方法 将拟行全主动脉CT成像的226例患者采用128层螺旋CT扫描,分别按如下进行检查:常规扫描组(A组):113例,固定120kV,FBP重建;Care kV扫描组:113例患者采用CARE kV技术CTA检查,根据扫描千伏值不同分为3组(机器按照患者体型自动选择扫描千伏):B组(80 kV,30例),C组(100kV,69例),D组(120 kV,14例),CARE kV组的每位患者CTA数据同时进行FBP重建(B1、C1、D1组)和SAFIRE重建(B2、C2、D2组).记录患者的BMI指数及辐射剂量各项指标,测量并计算主动脉图像的噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),采用5分法对图像质量进行主观评分.比较各组间及组内各项指标,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与常规扫描A组相比,B组和C组的辐射剂量各项指标均明显降低(P＜0.05),其中有效辐射剂量分别降低为63.7％和38.1％,D组与A组差异无统计学意义(P＞0.05).B1组的主动脉噪声和CNR明显高于A组,主观评分低于A组(P＜0.05),两者间SNR差异无统计学意义(P＞0.05);B2组的主动脉CT噪声、SNR及CNR高于A组(P＜0.05),评分低于A组(P＜0.05);C1组的噪声高于A组,评分低于A组(P＜0.05),而SNR及CNR无差异(P＞0.05);C2组的噪声、SNR及CNR高于A组(P＜0.05),评分无差异(P＞0.05);D1组的噪声高于A组,评分低于A组(P＜0.05),SNR及CNR无差异(P＞0.05);D2的噪声、SNR及CNR高于A组(P＜0.05),评分无差异(P＞0.05).B2、C2及D2组的噪声分别低于B1、C1及D1,而SNR、CNR及评分均高于B1、C1及D1组(P＜0.05).结论 与常规剂量扫描FBP重建相比,CARE kV技术联合SAFIRE重建在进行主动脉CT成像时,能够个性化降低患者的辐射剂量,同时保证主动脉图像质量.