没有症状的胆结石咋治

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  随着人们保健意识增强与B超检查的普及,加上社会的老龄化,胆系结石(包括胆囊与胆管结石)越来越常见,并且年龄越大,发病率越高。
  值得注意的是,在这些人中间,特别是通过查体B超发现的胆结石患者中,许多人从来没有症状,更不要说有剧烈腹痛(胆绞痛)那种极为痛苦的经历。
  胆结石是肯定无疑的,为什么症状上却有天壤之别呢?
  这种无明显症状的胆石症称为无痛性胆石症,又称静止性胆石症,其实后一名称道出了问题的秘密——胆石没有在管道中移动。
  胆石如果常年待在宽敞的胆囊里,即使稍有移动,患者也不会有什么异样感觉,就像一个大葫芦里装有几粒包谷,“晃荡、晃荡”也没啥。如果胆石落人狭窄的胆管系统中(包括胆囊管、胆总管等),构成管道的平滑肌对这些突如其来、又比自己大的异物必然加以“反抗”——剧烈痉挛或扩张,再痉挛或再扩张,这就是胆绞痛的原因所在。借助痉挛或扩张,胆石如果退回到宽敞的胆囊中,风波暂告平息。
  然而事情并非如此简单,那些待在胆囊里的结石真的会“安分守己”吗?
  不是这样的。它们在悄悄地进行着破坏工作。
  结石不停地刺激胆囊壁引起慢性胆囊炎,86%的慢性胆囊炎中都发现结石,如果继发细菌感染就成了急性结石性胆囊炎,可以发生坏死、穿孔、败血症、腹膜炎……状况远比一般结石性胆囊炎严重。
  即使不发生急性病变,日久天长胆囊可因萎缩、纤维化、钙化而变成无功能的“瓷瓶胆囊”,胆囊不仅丧失了一切功能,而且癌变率高达23%。即使不变成“瓷瓶胆囊”,长期慢性结石状胆囊炎也可发生癌变,且是无结石性胆囊炎癌变的29.9倍,尤其是多发性结石,时间越久,胆石越大,癌变率越上升。危险的是,这种胆囊癌常常没有症状,一旦出现明显症状,癌症已到晚期,失去了宝贵的治疗时机!
  可见“静止”并非绝对的,它在悄悄地向多个方向变化,只是主人难以察觉而已。
  应及早、慎重地进行“选择性外科手术”治疗,不要拖延、不要拒绝,因为不知道“定时炸弹”何时引爆!
  至于选择何种手术方式,应听取专家意见,不要过分强求某种方法,因为专家的考虑必然要全面些。
  “该出手时便出手”,请记住这一忠告。
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