【摘 要】
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目的 探讨子宫内膜癌（EC）肿瘤中心、肿瘤边缘及瘤周ADC值在术前精准分期的应用价值。方法 搜集经手术病理证实且术前行DWI检查的EC患者64例，由两位医师共同确定肿瘤中心、肿瘤边缘及瘤周区域，在ADC图上相应位置放置相同大小感兴趣区（ROI）测量ADC值，并分别比较肿瘤中心、肿瘤边缘及瘤周平均ADC值在不同病理分期EC组以及在Ⅰ型/Ⅱ型EC、浅/深肌层浸润、有宫颈浸润/无宫颈浸润、有淋巴结转移和
【机 构】
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贵州省人民医院放射科精准影像诊疗示范型国际科技合作基地
【基金项目】
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贵州省科学技术基金资助项目（编号:黔科合基础[2017]1109）；
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目的 探讨子宫内膜癌（EC）肿瘤中心、肿瘤边缘及瘤周ADC值在术前精准分期的应用价值。方法 搜集经手术病理证实且术前行DWI检查的EC患者64例，由两位医师共同确定肿瘤中心、肿瘤边缘及瘤周区域，在ADC图上相应位置放置相同大小感兴趣区（ROI）测量ADC值，并分别比较肿瘤中心、肿瘤边缘及瘤周平均ADC值在不同病理分期EC组以及在Ⅰ型/Ⅱ型EC、浅/深肌层浸润、有宫颈浸润/无宫颈浸润、有淋巴结转移和淋巴血管间隙浸润（LVSI）/无淋巴结转移和LVSI各组间统计学差异。结果 ⅠB、Ⅱ及Ⅲ期组瘤周平均ADC值大于ⅠA期组，差异有统计学意义（P＜0.05）;受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，以瘤周ADC值≥1.180×10-3mm~2/s为临界值时，诊断ⅠB、Ⅱ及Ⅲ期的敏感度、特异度及准确率分别为74.3%、82.8%、78.5%,曲线下面积（AUC）为0.784,余不同分期组间瘤周平均ADC值差异均无统计学意义（P均＞0.05）;肿瘤中心及肿瘤边缘平均ADC值，在不同分期组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）;Ⅱ型EC、深肌层浸润、有淋巴结转移和LVSI组瘤周平均ADC值大于Ⅰ型EC、浅肌层浸润、无淋巴结转移和LVSI组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）,相应的AUC分别为0.646、0.889、0.673,以瘤周ADC值≥1.190×10-3mm~2/s为临界值时，诊断深肌层浸润的敏感度、特异度及准确率分别为89.3%、86.1%、87.5%;有宫颈浸润组瘤周平均ADC值大于无宫颈浸润组，但差异无统计学意义（P＞0.05）;肿瘤中心及肿瘤边缘平均ADC值，无论Ⅰ型/Ⅱ型EC、浅/深肌层浸润、有宫颈浸润/无宫颈浸润、有淋巴结转移和LVSI/无淋巴结转移和LVSI组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 瘤周ADC值可为EC患者术前精准分期提供客观定量指标，有助于提高术前分期的准确性。
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