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目的：比较不同剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征（ACS）合并肾功能不全老年患者血小板聚集率的影响。方法：81例ACS并肾功能不全老年患者被随机分成两组，两组均予阿司匹林肠溶片300mg顿服后，甲组（41例）予氯吡格雷75mg／d维持，乙组（40例）予氯吡格雷50mg／d维持。入院后24h内和第28d分别测定血小板聚集率（PAR），肝、肾功能并统计两组主要不良心血管事件和出血发生率。结果：（1）两组年龄，性别．血小板聚集率．肝、肾功能的基础状态无显著差异（P〉0．05）；（2）甲组第28d血小板聚集率[以0．5