有些医生在看病时越来越依赖先进的医疗设备，忽略了基本功：望、闻、问、切，对患者不做最基本的体格检查，不重视最起码的问诊，便开了化验、B超，甚至CT、MRI等各种检查单，这样不仅增加患者的经济负担，还耽误诊疗时间，甚至可能引起误诊误治，引发医患矛盾和纠纷。其实有时，只需几句“问诊”，就能道破疾病的缘由。我来谈谈诊疗中遇到的一则病例。
　　患者是我一位朋友的父亲，时年78岁，平素体健，当年3月左右感到“胸口窝”疼痛，遂在当地几家医院就诊。无一例外，几家医院的几位医生均拟诊为“冠心病、心绞痛”，开检查单抽血，做心电图及胸片、B超检查，结果未发现明显异常，故未做明确诊断。后来老先生又到当地中医院就诊，医生给予活血化瘀、扩血管治疗，并嘱其口服抗凝药阿司匹林。可是，老先生的症状不仅没有丝毫减轻，而且症状加重，出现心慌、乏力及贫血貌。经查心电图，显示心律不齐、S-T段下移，但心脏双源CT示冠状动脉各分支未见明显狭窄。当地医院查不出病因，于是建议他到外地大医院诊治。
　　就这样，朋友向我咨询以“心脏病”诊治为特色的南京的大医院。考虑到老先生年龄偏高，宜谨慎为好，我为他推荐了一家知名三甲医院。老先生在该医院又检查了三天，经历验血，心电图、胸片、B超以及CT、MRI检查，结果显示除了血色素偏低，心电图出现心律不齐和S-T段下移，其他未见明显异常。心内科医生建议他再看神经内科或心理医生。
　　事已至此，我告诉那位朋友，哪也不要看了，明天把老先生带到我诊室，我来问问究竟是什么病情？次日，我在诊室见到了老先生，他是被人扶着入诊室的，面色苍白，消瘦，体弱。我问他：“哪不舒服啊？”“胸口窝难受得很。”老先生把手按在剑突处说。“每天什么时间疼得厉害？持久多久？疼痛与活动、饭前、饭后有无关系？”他一一回答了我。最后我问：“疼痛是什么时候开始的？”老先生回想道：“去年10月我做了胆囊切除手术，术后半年出现胸口不适和疼痛，主要是烧灼感，尤其空腹或夜间明显。”
　　说到这，病情应该有了眉目，病因也已浮出水面。其实，这位老先生得的应是消化系统疾病，准确地说是胆囊切除术后并发了胃食管反流病，从而引起上消化道不适、烧灼感。后经胃镜证实：贲门炎伴息肉；浅表性胃炎伴胃窦糜烂、点状出血。之前中医院的治疗，实际上进一步加重了上消化道症状并继发胃出血，出现贫血貌、血色素下降。而贫血导致了心肌相对缺血，以至出现心电图异常。
　　一则并不复杂的病情，如果之前所有医院的医生都能静下心来花些时间多问病史，或许这位老先生就不会经历这么坎坷的就医之路，就不会既花了钱又治不好病。在此诚恳劝告所有医生：少开单子检查，多开金口问诊。