了解西安市城乡健康成人碘营养水平及甲状腺功能状态,探讨碘摄入对甲状腺功能的影响。
方法采用多阶段分层整群抽样方法,在西安市城市和农村分别抽取2个街道(乡镇),每个街道(乡镇)抽取1个社区(行政村),每个社区(行政村)抽取100户居民,每户采集饮用水水样、食用盐盐样及16岁以上成人尿样和空腹血样,检测水碘、盐碘、尿碘以及甲状腺功能。
结果共采集354份水样,水碘中位数为4.50 μg/L,城市组水碘≥10 μg/L的比例高于农村组[48.21%(94/195)比20.13%(32/159),χ2 = 30.123,P < 0.05],城市水碘最高值达244.10 μg/L;共采集354份盐样,盐碘中位数为19.62 mg/kg,城市组合格碘盐比例高于农村组[78.97%(154/195)比69.18%(110/159),χ2 = 12.523,P < 0.05];城市组、农村组尿碘中位数分别为236.00、196.00 μg/L,城市组高于农村组(Z = - 3.121,P < 0.05),且城市组尿碘水平频数分布与农村组不同(χ2 = 24.440,P < 0.05)。城市组甲状腺素(T4)均值低于农村组[nmol/L:(89.43 ± 19.70)比(93.57 ± 16.89),t = - 2.098,P < 0.05];城市组、农村组抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率分别为21.54%(42/195)、13.21%(21/159),抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率分别为13.33%(26/195)、6.92%(11/159),其中城市组TgAb阳性率高于农村组(χ2 = 4.155,P < 0.05)。城市组、农村组甲状腺功能紊乱率分别为14.87%(29/195)、12.58%(20/159),组间比较差异无统计学意义(P > 0.05),其中以亚临床甲状腺功能减低(亚甲减)为主,分别为7.18%(14/195)、6.92%(11/159)。
结论西安市城市健康成人碘摄入处于超适宜量水平,农村健康成人碘摄入处于适宜量水平,西安市首次发现部分地区存在高水碘,碘摄入水平增高,可能促进亚甲减发生。