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摘要：目的 探讨层级链式护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果。方法 随机将本院于2019年12月-2021年01月纳入的70例肺炎患儿分为两组，其中对参照组实行常规护理，对观察组实行层级链式护理，比较应用效果。结果 观察组中，其临床症状消失时间及住院时间均低于参照组;两组并发症发生率分别为28.57%、5.71%（P<0.05）。结论 在小儿肺炎的护理中，层级链式护理对于降低并发症发生率、改善临床症状以及降低住院时间都是极为有利的。
关键词：层级链式护理;小儿肺炎;并发症
[Abstract]Objective To explore the application effect of hierarchical chain nursing model in the nursing of children with pneumonia. Methods 70 cases of children with pneumonia in our hospital from December 2019 to January 2021 were randomly divided into two groups，the control group was given routine nursing，and the observation group was given hierarchical chain nursing. Results in the observation group，the disappearance time of clinical symptoms and hospitalization time were lower than those in the control group;The incidence of complications in the two groups were 28.57% and 5.71%，respectively（P < 0.05）. Conclusion in the nursing of children with pneumonia，hierarchical chain nursing is very beneficial to reduce the incidence of complications，improve clinical symptoms and reduce the length of hospital stay.
[Key words]hierarchical chain nursing;Pneumonia in children;complication
小儿肺炎是一种肺部炎症，其通常以发热、咳嗽、肺部湿啰音以及呼吸急促等为主要表现，如果不对患者进行及时治疗，则很有可能会对其肺功能产生不利影响【1】。由于小儿年龄较低其依从性较差，传统护理效果并不明显，患者家属满意度较低，因此为了提高治疗效果和护理满意度，需要给予患者层级链式护理。本文主要探讨层级链式护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
随机将本院于2019年12月-2021年01月纳入的70例肺炎患儿分为两组，各35例。参照组男女各18例和17例，中位年龄为（6.22±1.08）岁，观察组男女各19例和16例，中位年龄为（6.03±1.85）岁。两组基本信息无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行常规护理。对患者实行基础治疗后展开健康教育、用药指导和心理指导。
1.2.2观察组
该组实行层级链式护理。①护理人员分级。一级：护理人员严格遵照医嘱展开各项工作，对患者实行基础性护理，并和患者及患者家属实行语言以及握手交流，减轻其焦虑紧张感。二级：可以对患者实行全程护理，观察患者病情进展，存在抢救能力，因为患儿发热、呼吸道感染风险较高，因此要对其分泌物进行及时清除，并做好降温工作，改善患者临床症状。三级：护理人员能够独自应对患者家属咨询，同时还可以管理下级护士，存在较强的抢救能力和专业技能。需要对患者感染、过敏等问题进行充分掌握，了解患者病情进展，并对其各项生命体征变化进行观察，防止引起并发症，进而提高治疗效果。四级：需要具备一定的理论知识、专业技能和沟通能力，不仅需要对本组人员进行管理，还要对下级护理人员工作进行管理，定期组织讲座，使患者家属可以正确认识疾病。②护理干预。护士长依照科室情况展开分组，在患者入院到出院前展开链式护理，依照患儿病情、年龄及身体状况等制定警报值【2】。同时还要严密监测患者的脉搏、心率、呼吸以及体温等指标，做好并发症预防工作。治疗期间，患儿依从性较低，对此护理人员要提高患者家属配合度，讲述疾病知识内容、治疗手段以及相关注意事项等，最大程度地满足患儿的各项合理需求，提高其信任感，形成和谐的护患关系。
1.3观察指标
对患者的发热、咳嗽以及肺啰音消失时间、住院时间等进行比较，同时观察患者的并发症，包括呼吸衰竭、心力衰竭、胃腸道感染。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（ ）描述计量资料，分别行卡方、t检验;若组间值P<0.05，则存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的临床症状消失时间及住院时间
观察组发热、咳嗽、肺啰音消失时间及住院时间均低于参照组（P<0.05）。详见表1。
2.2观察两组的并发症情况
参照组并发症发生率高于观察组（P<0.05）。详见表2。
3 讨论 小儿肺炎在任何季节均可发病，冬春季节尤为常见，因为患者年龄较小并且呼吸道发育并不完备，其抵抗力较差【3】，所以很容易引起肺炎，如果不采取科学有效的方式对患者进行治疗，则很有可能会危及患者生命。有研究表示【4】，治疗期间给予相应的护理干预，可以进一步提高治疗效果，有利于改善患者预后。
层级链式护理在优质护理中极为重要的组成部分，通过对护理人员展开层管理，并分配其职责，能够进一步提高护理质量和护理成效【5】。该护理模式的实行，能够逐渐形成一种激励机制，可以优化、完善人力资源最优分配，通过层级划分护理人员的工作能力、学历等并展开考核，能够使患者自身责任意识得到强化，使其各司其职，进而实现提高护理质量以及治疗效果的目标【6】。对于肺炎患儿来说，该护理模式不仅可以减轻患者病情，减少并发症，同时各级别护理人员之间的配合对于促进患者病情恢复有着非常重要的作用，其应用效果较常规护理更为明显【7】。分析研究结果，观察组中，其临床症状消失时间及住院时间均低于参照组;两组并发症发生率分别为28.57%、5.71%（P<0.05）。这表明在小儿肺炎的护理中，层级链式护理对于降低并发症发生率、改善临床症状以及降低住院时间都是极为有利的。
综上所述，层级链式护理的应用，其可以减轻临床症状、减少并发症、降低住院时间，效果明显。
参考文献：
[1]弓陈芳，杨晓如.临床护理路径在难治性肺炎患儿纤维支气管镜肺泡灌洗治疗过程中的应用[J].内蒙古医学杂志，2019，51（11）：1383-1384.
[2]陈涓.个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：149-151，161.
[3]王夢华，陈侃，谢雯，等.行为护理路径对小儿支气管肺炎患儿生活质量及家属行为的影响[J].当代医学，2019，25（32）：181-182.
[4]汪婷婷，李洁.优质护理對小儿支气管肺炎疗效肺功能及舒适程度的影响评价[J].当代医学，2018，24（25）：54-56.
[5]王诗晴.针对性护理对行纤维支气管镜肺泡灌洗的？大叶性肺炎患儿的应用价值[J].中国民康医学，2019，31（22）：158-159.
[6]韩宏梅，邢凤霞，刘文静，等.探讨优质护理干预用于小儿支气管肺炎患儿护理对肺功能的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（10）：156-157.
[7]韩玮，谭文婷.不同硫酸特布他林雾化吸入治疗次数对小儿肺炎支原体感染的疗效与临床护理[J].山西医药杂志，2018，47（24）：3022-3024.
绥化市第一医院 152000
关键词：层级链式护理;小儿肺炎;并发症
[Abstract]Objective To explore the application effect of hierarchical chain nursing model in the nursing of children with pneumonia. Methods 70 cases of children with pneumonia in our hospital from December 2019 to January 2021 were randomly divided into two groups，the control group was given routine nursing，and the observation group was given hierarchical chain nursing. Results in the observation group，the disappearance time of clinical symptoms and hospitalization time were lower than those in the control group;The incidence of complications in the two groups were 28.57% and 5.71%，respectively（P < 0.05）. Conclusion in the nursing of children with pneumonia，hierarchical chain nursing is very beneficial to reduce the incidence of complications，improve clinical symptoms and reduce the length of hospital stay.
[Key words]hierarchical chain nursing;Pneumonia in children;complication
小儿肺炎是一种肺部炎症，其通常以发热、咳嗽、肺部湿啰音以及呼吸急促等为主要表现，如果不对患者进行及时治疗，则很有可能会对其肺功能产生不利影响【1】。由于小儿年龄较低其依从性较差，传统护理效果并不明显，患者家属满意度较低，因此为了提高治疗效果和护理满意度，需要给予患者层级链式护理。本文主要探讨层级链式护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
随机将本院于2019年12月-2021年01月纳入的70例肺炎患儿分为两组，各35例。参照组男女各18例和17例，中位年龄为（6.22±1.08）岁，观察组男女各19例和16例，中位年龄为（6.03±1.85）岁。两组基本信息无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行常规护理。对患者实行基础治疗后展开健康教育、用药指导和心理指导。
1.2.2观察组
该组实行层级链式护理。①护理人员分级。一级：护理人员严格遵照医嘱展开各项工作，对患者实行基础性护理，并和患者及患者家属实行语言以及握手交流，减轻其焦虑紧张感。二级：可以对患者实行全程护理，观察患者病情进展，存在抢救能力，因为患儿发热、呼吸道感染风险较高，因此要对其分泌物进行及时清除，并做好降温工作，改善患者临床症状。三级：护理人员能够独自应对患者家属咨询，同时还可以管理下级护士，存在较强的抢救能力和专业技能。需要对患者感染、过敏等问题进行充分掌握，了解患者病情进展，并对其各项生命体征变化进行观察，防止引起并发症，进而提高治疗效果。四级：需要具备一定的理论知识、专业技能和沟通能力，不仅需要对本组人员进行管理，还要对下级护理人员工作进行管理，定期组织讲座，使患者家属可以正确认识疾病。②护理干预。护士长依照科室情况展开分组，在患者入院到出院前展开链式护理，依照患儿病情、年龄及身体状况等制定警报值【2】。同时还要严密监测患者的脉搏、心率、呼吸以及体温等指标，做好并发症预防工作。治疗期间，患儿依从性较低，对此护理人员要提高患者家属配合度，讲述疾病知识内容、治疗手段以及相关注意事项等，最大程度地满足患儿的各项合理需求，提高其信任感，形成和谐的护患关系。
1.3观察指标
对患者的发热、咳嗽以及肺啰音消失时间、住院时间等进行比较，同时观察患者的并发症，包括呼吸衰竭、心力衰竭、胃腸道感染。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（ ）描述计量资料，分别行卡方、t检验;若组间值P<0.05，则存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的临床症状消失时间及住院时间
观察组发热、咳嗽、肺啰音消失时间及住院时间均低于参照组（P<0.05）。详见表1。
2.2观察两组的并发症情况
参照组并发症发生率高于观察组（P<0.05）。详见表2。
3 讨论 小儿肺炎在任何季节均可发病，冬春季节尤为常见，因为患者年龄较小并且呼吸道发育并不完备，其抵抗力较差【3】，所以很容易引起肺炎，如果不采取科学有效的方式对患者进行治疗，则很有可能会危及患者生命。有研究表示【4】，治疗期间给予相应的护理干预，可以进一步提高治疗效果，有利于改善患者预后。
层级链式护理在优质护理中极为重要的组成部分，通过对护理人员展开层管理，并分配其职责，能够进一步提高护理质量和护理成效【5】。该护理模式的实行，能够逐渐形成一种激励机制，可以优化、完善人力资源最优分配，通过层级划分护理人员的工作能力、学历等并展开考核，能够使患者自身责任意识得到强化，使其各司其职，进而实现提高护理质量以及治疗效果的目标【6】。对于肺炎患儿来说，该护理模式不仅可以减轻患者病情，减少并发症，同时各级别护理人员之间的配合对于促进患者病情恢复有着非常重要的作用，其应用效果较常规护理更为明显【7】。分析研究结果，观察组中，其临床症状消失时间及住院时间均低于参照组;两组并发症发生率分别为28.57%、5.71%（P<0.05）。这表明在小儿肺炎的护理中，层级链式护理对于降低并发症发生率、改善临床症状以及降低住院时间都是极为有利的。
综上所述，层级链式护理的应用，其可以减轻临床症状、减少并发症、降低住院时间，效果明显。
参考文献：
[1]弓陈芳，杨晓如.临床护理路径在难治性肺炎患儿纤维支气管镜肺泡灌洗治疗过程中的应用[J].内蒙古医学杂志，2019，51（11）：1383-1384.
[2]陈涓.个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：149-151，161.
[3]王夢华，陈侃，谢雯，等.行为护理路径对小儿支气管肺炎患儿生活质量及家属行为的影响[J].当代医学，2019，25（32）：181-182.
[4]汪婷婷，李洁.优质护理對小儿支气管肺炎疗效肺功能及舒适程度的影响评价[J].当代医学，2018，24（25）：54-56.
[5]王诗晴.针对性护理对行纤维支气管镜肺泡灌洗的？大叶性肺炎患儿的应用价值[J].中国民康医学，2019，31（22）：158-159.
[6]韩宏梅，邢凤霞，刘文静，等.探讨优质护理干预用于小儿支气管肺炎患儿护理对肺功能的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（10）：156-157.
[7]韩玮，谭文婷.不同硫酸特布他林雾化吸入治疗次数对小儿肺炎支原体感染的疗效与临床护理[J].山西医药杂志，2018，47（24）：3022-3024.
绥化市第一医院 152000