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摘要： 目的： 研究分析小儿脑瘫的护理方式。 方法： 2012年至2013年我院共有96例脑瘫患儿接受治疗，对其进行了护理方式研究，采取综合康复护理方式。 结果： 96例患儿经过治疗及精心护理，治愈15例，治愈率为15.6%，总有效率为88.5%。 结论： 综合康复护理对于脑瘫患儿具有比较优秀的效果，患儿的生活质量具有很大的改善，对其以后的生活产生了积极的作用。
关键词： 小儿脑瘫；康复训练；护理 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0152-01
小儿脑瘫是指出生30天以内所出现的不可逆的的脑部疾病，该疾病虽然不可逆，但是经过治疗能够得到改善，引起小儿脑瘫的因素包括了造成、产伤、窒息、环境污染等等[1]，一般来说主要因素还是生产过程中引起的一些问题导致的[2]。一般临床中脑瘫患儿会有癫痫、智障、行为障碍等等问题，该疾病不仅影响了患儿的身体健康，对其生命也是具有威胁性的，此次根据我院2012年至2013年接收的部分脑瘫患儿来进行研究分析，现有如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料：本院2012年8月～2013年7月收治的96例脑瘫患儿，其中男婴52例，女婴44例，年龄5个月～13岁，平均（3.5±2.5）岁；所有患儿均符合相关脑瘫诊断标准，其中痉挛型22例，肌张力低下19例，手足徐动型18例，共济失调型15例，震颤型10例，强直型8例，混合型4例。伴有语言障碍15例，视力障碍10例，听力障碍6例，口面功能障碍8例，精神发育障碍4例，出现癫痫障碍3例。
1.2护理方法
1.2.1心理护理：心理护理对于脑瘫患者来说具有非常重要的作用，其关乎后续的治疗和护理，临床中护理人员需要和患者家属进行沟通，对家长进行情绪的疏导，为其提供相关的脑瘫疾病知识，对其进行小儿发育神经特点的介绍，让患者知道，年龄越小的患儿，其恢复能力越好，这和其脑部的可塑性具有直接关联，因此需要早治疗，才可以获得比较好的效果，对家长进行信心的建立。脑瘫患儿会因为疾病而出现各类情绪和功能障碍，导致其行为怪异，小于1岁的患儿会有斜视、烦躁等等行为，护理人员需要对患者家属进行指导，为患儿进行安抚，对于不同年龄段的患儿可以采取针对性的心理护理方式，结合其心理特点，才能够取得比较好的效果，让患者能够克服困难，获得比较好的适应性。
1.2.2日常生活护理：日常生活中护理人员需要根据患儿的脑瘫情况来进行分类，对患者的障碍情况进行了解，采取针对性的护理服务，为患者提供比较全面的护理，比如部分患儿的功能障碍比较严重，就需要帮助其进行脱衣和穿衣，进行日常的身体护理，而婴幼儿患儿处于哺乳阶段，尽量的对婴儿母亲进行开导，让其进行母乳喂养，有助于婴儿的生长发育，对于混合喂养或人工喂养的婴儿，还需要进行一些辅助性的食物补充，确保婴儿能够得到比较充足的应用补给，使用高蛋白、高热量的食物让婴儿有足够的营养。患儿进食的时候，应该要对其进行进食的方式和体位进行指导，如果是母乳喂养，也需要教会母亲如何的进行母乳喂养，指导其喂养的姿势，让患儿的头部枕在胳膊上，让其头部前倾，进行喂食。如果脑瘫患儿年龄稍大，可以锻炼他们使用汤匙来进行进食，这样可以对其脑部进行锻炼，帮助其获得一定的恢复，若是患儿的肢体障碍比较严重，拿不住汤匙，则需要将汤匙餐绕在手上，辅助进食，尽量的让其能够学习如何的进食。患儿进食过程中需要对其进食的姿势进行调整和指导，让其学会张口、咀嚼和下咽，如果这些动作比较困难，护理人员要耐心的进行指导，可以将食物调整为易于咽下的类型。日常护理中体位护理也是非常重要的，患儿的站立、行走、坐卧等都应该要注意。护理人员需要熟悉不同类型脑瘫的体位特点，这样才能够提供比较良好的指导服务。帮助患儿训练学习和模范能力，逐渐的对大脑进行锻炼。
1.2.3语言康复训练：加强患儿唇舌及牙齿功能的训练，在训练过程中加强患儿鼓腮、张嘴、撅嘴、碰唇以及呲牙等口腔运动，锻炼患儿双唇在发音时的控制能力；使患儿进行不同方向的伸舌、在口腔内及口腔外进行舌运动。指导家长在家中可以督促患儿多吃水果、蔬菜、零食等，训练其口腔功能。根据患儿具体构音水平制定训练方案，无语言表达能力的患儿可以考虑给予元音、双唇音等最基础发音训练，逐渐向高难度音进级发展，然后向音节、单词、短语最后是句子等发展。对于具有一定语言表达能力但伴有构音障碍的患儿可给予读唇训练，让患儿看清护理人员在发音时嘴唇与舌头之间的具体位置，使患儿积极模仿训练，并对患儿的错误发音及时纠正，逐渐增加患儿语言的流利度。
1.2.4肢体康复训练：采取推拿、揉捏等推拿按摩手法对患儿肢体进行按摩，对经络进行疏通，改善局部血液的循环。在进行按摩时，要注重局部按摩以及整体按摩相结合，四肢躯干要注重对肌张力的缓解，纠正患儿的异常姿势，对上肢进行肌群松懈，同时将关节固定，做好外展外旋的动作[3]，下肢做好内收肌群的松懈，可以指导患儿进行曲膝分髋动作；头颈部注重醒脑开窍，每个穴位按摩时间保持2 min左右，共30 min左右，1次/d，三周为一疗程。
2结果
96例患儿经过治疗及精心护理，治愈15例，显效46例，有效24例，无效11例，总有效率为88.5%。
3讨论
总之，小儿脑瘫临床中比较危险，患儿尽管能够通过治疗得到改善，但是始终会有后遗症，对其日后的生活是一种比较大的障碍，因此临床中需要积极的提供护理服务，让小儿脑瘫患者能够得到比较好的干预和改善，为其日后的生活改善提供一些帮助。
参考文献
[1]张绍彩.小儿脑瘫患儿的康复护理体会.中国社区医师，2012，11（15）：4951.
[2]芮芳.小儿脑瘫临床类型与病因、辅助检查、合并症和粗大运动的疗效分析.安徽医科大学，2010，3（10）：98100.
[3]張刘通.百会透曲鬓为主治疗小儿脑瘫的临床研究.
关键词： 小儿脑瘫；康复训练；护理 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0152-01
小儿脑瘫是指出生30天以内所出现的不可逆的的脑部疾病，该疾病虽然不可逆，但是经过治疗能够得到改善，引起小儿脑瘫的因素包括了造成、产伤、窒息、环境污染等等[1]，一般来说主要因素还是生产过程中引起的一些问题导致的[2]。一般临床中脑瘫患儿会有癫痫、智障、行为障碍等等问题，该疾病不仅影响了患儿的身体健康，对其生命也是具有威胁性的，此次根据我院2012年至2013年接收的部分脑瘫患儿来进行研究分析，现有如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料：本院2012年8月～2013年7月收治的96例脑瘫患儿，其中男婴52例，女婴44例，年龄5个月～13岁，平均（3.5±2.5）岁；所有患儿均符合相关脑瘫诊断标准，其中痉挛型22例，肌张力低下19例，手足徐动型18例，共济失调型15例，震颤型10例，强直型8例，混合型4例。伴有语言障碍15例，视力障碍10例，听力障碍6例，口面功能障碍8例，精神发育障碍4例，出现癫痫障碍3例。
1.2护理方法
1.2.1心理护理：心理护理对于脑瘫患者来说具有非常重要的作用，其关乎后续的治疗和护理，临床中护理人员需要和患者家属进行沟通，对家长进行情绪的疏导，为其提供相关的脑瘫疾病知识，对其进行小儿发育神经特点的介绍，让患者知道，年龄越小的患儿，其恢复能力越好，这和其脑部的可塑性具有直接关联，因此需要早治疗，才可以获得比较好的效果，对家长进行信心的建立。脑瘫患儿会因为疾病而出现各类情绪和功能障碍，导致其行为怪异，小于1岁的患儿会有斜视、烦躁等等行为，护理人员需要对患者家属进行指导，为患儿进行安抚，对于不同年龄段的患儿可以采取针对性的心理护理方式，结合其心理特点，才能够取得比较好的效果，让患者能够克服困难，获得比较好的适应性。
1.2.2日常生活护理：日常生活中护理人员需要根据患儿的脑瘫情况来进行分类，对患者的障碍情况进行了解，采取针对性的护理服务，为患者提供比较全面的护理，比如部分患儿的功能障碍比较严重，就需要帮助其进行脱衣和穿衣，进行日常的身体护理，而婴幼儿患儿处于哺乳阶段，尽量的对婴儿母亲进行开导，让其进行母乳喂养，有助于婴儿的生长发育，对于混合喂养或人工喂养的婴儿，还需要进行一些辅助性的食物补充，确保婴儿能够得到比较充足的应用补给，使用高蛋白、高热量的食物让婴儿有足够的营养。患儿进食的时候，应该要对其进行进食的方式和体位进行指导，如果是母乳喂养，也需要教会母亲如何的进行母乳喂养，指导其喂养的姿势，让患儿的头部枕在胳膊上，让其头部前倾，进行喂食。如果脑瘫患儿年龄稍大，可以锻炼他们使用汤匙来进行进食，这样可以对其脑部进行锻炼，帮助其获得一定的恢复，若是患儿的肢体障碍比较严重，拿不住汤匙，则需要将汤匙餐绕在手上，辅助进食，尽量的让其能够学习如何的进食。患儿进食过程中需要对其进食的姿势进行调整和指导，让其学会张口、咀嚼和下咽，如果这些动作比较困难，护理人员要耐心的进行指导，可以将食物调整为易于咽下的类型。日常护理中体位护理也是非常重要的，患儿的站立、行走、坐卧等都应该要注意。护理人员需要熟悉不同类型脑瘫的体位特点，这样才能够提供比较良好的指导服务。帮助患儿训练学习和模范能力，逐渐的对大脑进行锻炼。
1.2.3语言康复训练：加强患儿唇舌及牙齿功能的训练，在训练过程中加强患儿鼓腮、张嘴、撅嘴、碰唇以及呲牙等口腔运动，锻炼患儿双唇在发音时的控制能力；使患儿进行不同方向的伸舌、在口腔内及口腔外进行舌运动。指导家长在家中可以督促患儿多吃水果、蔬菜、零食等，训练其口腔功能。根据患儿具体构音水平制定训练方案，无语言表达能力的患儿可以考虑给予元音、双唇音等最基础发音训练，逐渐向高难度音进级发展，然后向音节、单词、短语最后是句子等发展。对于具有一定语言表达能力但伴有构音障碍的患儿可给予读唇训练，让患儿看清护理人员在发音时嘴唇与舌头之间的具体位置，使患儿积极模仿训练，并对患儿的错误发音及时纠正，逐渐增加患儿语言的流利度。
1.2.4肢体康复训练：采取推拿、揉捏等推拿按摩手法对患儿肢体进行按摩，对经络进行疏通，改善局部血液的循环。在进行按摩时，要注重局部按摩以及整体按摩相结合，四肢躯干要注重对肌张力的缓解，纠正患儿的异常姿势，对上肢进行肌群松懈，同时将关节固定，做好外展外旋的动作[3]，下肢做好内收肌群的松懈，可以指导患儿进行曲膝分髋动作；头颈部注重醒脑开窍，每个穴位按摩时间保持2 min左右，共30 min左右，1次/d，三周为一疗程。
2结果
96例患儿经过治疗及精心护理，治愈15例，显效46例，有效24例，无效11例，总有效率为88.5%。
3讨论
总之，小儿脑瘫临床中比较危险，患儿尽管能够通过治疗得到改善，但是始终会有后遗症，对其日后的生活是一种比较大的障碍，因此临床中需要积极的提供护理服务，让小儿脑瘫患者能够得到比较好的干预和改善，为其日后的生活改善提供一些帮助。
参考文献
[1]张绍彩.小儿脑瘫患儿的康复护理体会.中国社区医师，2012，11（15）：4951.
[2]芮芳.小儿脑瘫临床类型与病因、辅助检查、合并症和粗大运动的疗效分析.安徽医科大学，2010，3（10）：98100.
[3]張刘通.百会透曲鬓为主治疗小儿脑瘫的临床研究.