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美国公共医疗保险中，最重要、惠及面最广的是联邦医疗保险计划（Medicare）和医疗补助计划（Medicaid）。但随着美国人口结构的变化和医疗价格的上涨，预计未来Medicare和Medicaid将保持持续的高增长态势，给财政预算带来沉重压力。联邦政府也一直在考虑如何改革医疗补贴制度，以减少成本过快增长。