【摘 要】
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儿童非霍奇金淋巴瘤免疫分型分为B细胞型和T细胞型.T细胞型对化疗反应差,容易复发和发生中枢神经系统白血病,化疗中应采取强化疗方案,延长化疗时间.化疗前基本放弃对原发灶的放疗.是否应用头颅预防性放疗目前仍有争议,大部分协作组建议用大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷(Ara-c)及鞘内注射替代头颅放疗.目前对于I、Ⅱ期的治疗方案仍有争议,进展期应用多种药物联合化疗方案.加用大剂量Ara-c、鬼臼乙叉甙和左旋门冬
【机 构】
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北京大学人民医院儿科,北京,100044
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儿童非霍奇金淋巴瘤免疫分型分为B细胞型和T细胞型.T细胞型对化疗反应差,容易复发和发生中枢神经系统白血病,化疗中应采取强化疗方案,延长化疗时间.化疗前基本放弃对原发灶的放疗.是否应用头颅预防性放疗目前仍有争议,大部分协作组建议用大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷(Ara-c)及鞘内注射替代头颅放疗.目前对于I、Ⅱ期的治疗方案仍有争议,进展期应用多种药物联合化疗方案.加用大剂量Ara-c、鬼臼乙叉甙和左旋门冬酰胺酶可提高无病生存率.骨髓复发的患儿应采取异体骨髓移植;B细胞型的治疗应早期强化治疗,短程疗法.I、Ⅱ期治疗应减轻化疗,进展期应着重应用大剂量甲氨蝶呤、大剂量Ara-c、环磷酰胺等药物,化疗总剂量与预后明显相关.
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