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1 临床资料病例1：女，45岁，矮胖。因“腹痛2天，伴呕吐1h”门诊。述2天前走访亲友时始感上腹部隐痛，同时觉右肩部不适，后渐加重，在某诊室以“胃炎”口服胃炎平胶囊2粒，3次／日，治疗无效．1h前疼痛加重伴呕吐2次而来就诊。既往曾行输卵管结扎术。查：T38℃，BP128／76mmHg，一般情况可，急性痛苦面容，心、肺（-）。腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹肌紧张，全腹压痛，右下腹为甚，肝区叩痛（±），移动性浊音（-），