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摘要：目的：研究和分析了消化内科护理管理中的层级管理。方法：将2017年1-12月该院消化内科护理管理中实行层级管理后作为研究阶段，参与该次研究的护理人员均为该院消化内科护理工作者共计22名，年龄21～48岁，平均年龄26.83岁，其中学历为中专5名，大专8名，大学9名，护理人员均符合该次研究的标准。将本科室内的护理人员进行重新的分级、分组，该次研究阶段将护理人员分为3个层级，分别为A级责任组长、B级责任护士和C级责任护士。结果：实施展层级管理之后，该科室护理人员的护理质量、综合素质和护理满意度情况得到了明显的提升。结论：层级管理可有效提高消化内科护理质量，提高医、护、患三方的满意度，提高手术室的管理水平。
关键词：消化内科;护理管理;层级管理
1导言
医院消化内科护理管理工作是对科室内护理人员以及相关护理内容进行规范的一项内容，消化内科护理管理中管理措施的使用往往影响着最终的护理质量，而提升消化内科护理工作质量需要引入先进的管理方式[1]。在各种管理方法中，层级管理是一种能够对组织中各职位、职责等进行明确划分，继而提升整体工作效率的管理方法，将其引入消化内科护理管理当中能有效改进护理的质量水平。
2资料与方法
2.1一般资料
将2017年1—12月该院消化内科护理管理中实行层级管理后作为研究阶段，参与该次研究的护理人员均为该院消化内科护理工作者共计22名，年龄21～48岁，平均年龄26.83岁，其中学历为中专5名，大专8名，大学9名，护理人员均符合该次研究的标准。
2.2方法
2.2.1护理人员分级
实施层级管理后需要对消化内科护理人员进行分级。成立护理层级管理小组，将消化内科护理人员的详细资料汇总起来，包括护理人员的职称、学历、工作经验、护理能力等，根据上述内容将本科室内的护理人员进行重新的分级、分组，该次研究阶段将护理人员分为3个层级，分别为A级责任组长、B级责任护士和C级责任护士。A级责任组长由护理知识和护理经验丰富的护士长担任，在进行组长任命时除了需要考虑责任组长的护理经验与知识等相关内容外，还要注意对组长的组织管理能力进行相应的考察和训练，保证组长能够比较好地统筹分配好整个护理队伍的工作。B级责任护士的主要工作是对护理中各項工作进行全面落实，包括设计护理计划，与责任组长和下级护士进行沟通并对护理措施和应急预案实施等，B级责任护士的工作比较重要一般由经验相对丰富的护理人员负责。C级责任护士一般负责基础护理工作，对工作经验的要求相对较少，但护理人员也应保持细心耐心的态度完成相应工作。通过对护理人员进行分级和分层，将科室内护理人员按照能力的高低以及管理能力特点等进行划分，完成初步的层级分层。
2.2.2考核评估法与层级护理管理的实现
对消化内科的护理人员进行的考核评估工作需要由护理小组组长对护理人员进行，临床护理的理论知识和操作技能是考核的主要内容。护理组长结合当前医院消化内科的实际工作时间和工作量，合理安排考核时间，尽可能将考核时间安排在层级护理培训结束后的1周之内进行。考核过程中，现场由高级责任护士进行监督，将护理人员在考核时出现的操作错误等情况及时进行记录，方便对护理人员及时进行纠正，同时也可以将考核时间作为护理人员未来职位晋升的参考依据。在层级护理管理培训后进行的考核中，采取相应的措施对出现的问题进行处理。可以对护理小组组长、护士长、高级和初级责任护士及护理人员等出现的各种考核问题有针对性地实施分层级改进，尽可能较好地改进出现的问题，使全体护理人员在实际的临床护理工作中能够取得比较理想的临床护理效果。同时在实际的临床护理工作中，也必须将各个层级护理人员出现的纰漏点和问题等收集起来，采取有效措施相应地对这些问题进行处理，可以将今后临床护理工作中出现的问题有效避免，改善护理效果。
2.2.3层级培训的实施
在消化内科中设置层级结束后，必须将护理人员的分级情况结合针对每个层级的护理人员开展培训，并将培训的内容和具体形式制定整理出来。消化内科中的护理人员层级管理必须由护理小组组长和护士长进行管理内涵和具体措施的培训，初级责任护士和基础护理人员的具体工作状况也需要由高级责任护士负责管理。对于护理小组组长的主要培训内容为管理能力，护理组长必须具备将临床护理工作中的潜藏的危险因素自主查找出来的能力，并根据找出的危险因素采取有效及时的处理措施，将理想的解决方案制定出来。护理组长通过培训可以将这些目标在护理工作中更好地实现。高级责任护士通过培训可以将具有比较高难度地专业操作技能掌握。而初级责任护士则需要培养临床护理中的基本专业技能，使其基础业务技能稳扎稳打。培训方法方面主要选择组织护理人员学习的方法实施，通过定期开展培训使全体护理人员将实际的临床护理工作过程中的许多重点要点掌握，特别是护理人员应当学会对自身进行观察，然后将在工作中的出现的纰漏等改善，使临床护理效果进一步提升。
3结果
自于消化内科护理管理中开展层级管理之后，该科室护理人员的护理质量、综合素质和护理满意度情况得到了明显的提升，由此可见层级管理的管理效果较好，值得推广使用。
4结论
消化内科在医院各科室工作中占据着重要的地位，护理在消化内科中发挥着十分重要的作用，通过临床护理监测患者各项身体指数、了解患者病情变化并及时处理患者的各种不良反应，对于保证患者的健康具有重要意义。为了进一步提升消化内科护理工作的质量水平，借助管理的手段对护理工作进行统一的管理是很有必要的，层级管理制度是目前应用于护理管理中比较常用且管理效果较好的管理措施，层级管理的特点在于将护理人员根据其工作能力以及工作特点等进行分层分级，明确划分不同护理人员的职位和职责，并通过对不同层级护理人员进行相应的培训进一步提升科室的护理质量。在消化内科护理管理中应用层级管理，需要对本科室内的各级护理人员进行详细划分，一般需要选拔一位经验丰富且具有管理潜质的护理人员作为小组长，由小组长作为整个护理队伍的领导者，指导护理人员落实各自的护理职责，并对护理问题进行汇总和分析;将工作经验比较丰富，并且工作能力较强的护理人员作为第二层级的人员，交由此类护理人员相对重要的护理任务，并训练其制定相关护理计划和完成复杂护理措施的能力，提升护理质量;将工作经验不丰富、护理能力较差，但细心耐心的护理人员作为第三层级，此类护理人员在接受基础护理内容的强化训练和综合素质的培训后，让其在基础护理工作中发挥作用，完成相对基础的护理工作。该次研究回顾分析了该院消化内科护理管理实施层级管理后的管理质量变化发现，研究阶段的护理质量和护理满意度情况得到了明显的提升，层级管理的效果较好。
总之，消化内科护理管理中引入层级管理的理念对护理人员进行管理和护理工作优化具有重要作用，能够显著提升了护理人员的护理质量以及其综合素质，进而提升患者对科室护理满意度，管理效果较好，值得推广使用。
参考文献：
[1]王华，张怀凤.护理层级管理在消化内科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（19）：7-8+11.
[2]郭莹.层级管理在消化内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（15）：83-84.
[3]李晓伟.层级管理在消化内科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（86）：177+179.
[4]吴美鹰，薄丽妹.护理层级管理在消化内科护理管理中的应用研究[J].中医药管理杂志，2016，24（08）：111-112.
关键词：消化内科;护理管理;层级管理
1导言
医院消化内科护理管理工作是对科室内护理人员以及相关护理内容进行规范的一项内容，消化内科护理管理中管理措施的使用往往影响着最终的护理质量，而提升消化内科护理工作质量需要引入先进的管理方式[1]。在各种管理方法中，层级管理是一种能够对组织中各职位、职责等进行明确划分，继而提升整体工作效率的管理方法，将其引入消化内科护理管理当中能有效改进护理的质量水平。
2资料与方法
2.1一般资料
将2017年1—12月该院消化内科护理管理中实行层级管理后作为研究阶段，参与该次研究的护理人员均为该院消化内科护理工作者共计22名，年龄21～48岁，平均年龄26.83岁，其中学历为中专5名，大专8名，大学9名，护理人员均符合该次研究的标准。
2.2方法
2.2.1护理人员分级
实施层级管理后需要对消化内科护理人员进行分级。成立护理层级管理小组，将消化内科护理人员的详细资料汇总起来，包括护理人员的职称、学历、工作经验、护理能力等，根据上述内容将本科室内的护理人员进行重新的分级、分组，该次研究阶段将护理人员分为3个层级，分别为A级责任组长、B级责任护士和C级责任护士。A级责任组长由护理知识和护理经验丰富的护士长担任，在进行组长任命时除了需要考虑责任组长的护理经验与知识等相关内容外，还要注意对组长的组织管理能力进行相应的考察和训练，保证组长能够比较好地统筹分配好整个护理队伍的工作。B级责任护士的主要工作是对护理中各項工作进行全面落实，包括设计护理计划，与责任组长和下级护士进行沟通并对护理措施和应急预案实施等，B级责任护士的工作比较重要一般由经验相对丰富的护理人员负责。C级责任护士一般负责基础护理工作，对工作经验的要求相对较少，但护理人员也应保持细心耐心的态度完成相应工作。通过对护理人员进行分级和分层，将科室内护理人员按照能力的高低以及管理能力特点等进行划分，完成初步的层级分层。
2.2.2考核评估法与层级护理管理的实现
对消化内科的护理人员进行的考核评估工作需要由护理小组组长对护理人员进行，临床护理的理论知识和操作技能是考核的主要内容。护理组长结合当前医院消化内科的实际工作时间和工作量，合理安排考核时间，尽可能将考核时间安排在层级护理培训结束后的1周之内进行。考核过程中，现场由高级责任护士进行监督，将护理人员在考核时出现的操作错误等情况及时进行记录，方便对护理人员及时进行纠正，同时也可以将考核时间作为护理人员未来职位晋升的参考依据。在层级护理管理培训后进行的考核中，采取相应的措施对出现的问题进行处理。可以对护理小组组长、护士长、高级和初级责任护士及护理人员等出现的各种考核问题有针对性地实施分层级改进，尽可能较好地改进出现的问题，使全体护理人员在实际的临床护理工作中能够取得比较理想的临床护理效果。同时在实际的临床护理工作中，也必须将各个层级护理人员出现的纰漏点和问题等收集起来，采取有效措施相应地对这些问题进行处理，可以将今后临床护理工作中出现的问题有效避免，改善护理效果。
2.2.3层级培训的实施
在消化内科中设置层级结束后，必须将护理人员的分级情况结合针对每个层级的护理人员开展培训，并将培训的内容和具体形式制定整理出来。消化内科中的护理人员层级管理必须由护理小组组长和护士长进行管理内涵和具体措施的培训，初级责任护士和基础护理人员的具体工作状况也需要由高级责任护士负责管理。对于护理小组组长的主要培训内容为管理能力，护理组长必须具备将临床护理工作中的潜藏的危险因素自主查找出来的能力，并根据找出的危险因素采取有效及时的处理措施，将理想的解决方案制定出来。护理组长通过培训可以将这些目标在护理工作中更好地实现。高级责任护士通过培训可以将具有比较高难度地专业操作技能掌握。而初级责任护士则需要培养临床护理中的基本专业技能，使其基础业务技能稳扎稳打。培训方法方面主要选择组织护理人员学习的方法实施，通过定期开展培训使全体护理人员将实际的临床护理工作过程中的许多重点要点掌握，特别是护理人员应当学会对自身进行观察，然后将在工作中的出现的纰漏等改善，使临床护理效果进一步提升。
3结果
自于消化内科护理管理中开展层级管理之后，该科室护理人员的护理质量、综合素质和护理满意度情况得到了明显的提升，由此可见层级管理的管理效果较好，值得推广使用。
4结论
消化内科在医院各科室工作中占据着重要的地位，护理在消化内科中发挥着十分重要的作用，通过临床护理监测患者各项身体指数、了解患者病情变化并及时处理患者的各种不良反应，对于保证患者的健康具有重要意义。为了进一步提升消化内科护理工作的质量水平，借助管理的手段对护理工作进行统一的管理是很有必要的，层级管理制度是目前应用于护理管理中比较常用且管理效果较好的管理措施，层级管理的特点在于将护理人员根据其工作能力以及工作特点等进行分层分级，明确划分不同护理人员的职位和职责，并通过对不同层级护理人员进行相应的培训进一步提升科室的护理质量。在消化内科护理管理中应用层级管理，需要对本科室内的各级护理人员进行详细划分，一般需要选拔一位经验丰富且具有管理潜质的护理人员作为小组长，由小组长作为整个护理队伍的领导者，指导护理人员落实各自的护理职责，并对护理问题进行汇总和分析;将工作经验比较丰富，并且工作能力较强的护理人员作为第二层级的人员，交由此类护理人员相对重要的护理任务，并训练其制定相关护理计划和完成复杂护理措施的能力，提升护理质量;将工作经验不丰富、护理能力较差，但细心耐心的护理人员作为第三层级，此类护理人员在接受基础护理内容的强化训练和综合素质的培训后，让其在基础护理工作中发挥作用，完成相对基础的护理工作。该次研究回顾分析了该院消化内科护理管理实施层级管理后的管理质量变化发现，研究阶段的护理质量和护理满意度情况得到了明显的提升，层级管理的效果较好。
总之，消化内科护理管理中引入层级管理的理念对护理人员进行管理和护理工作优化具有重要作用，能够显著提升了护理人员的护理质量以及其综合素质，进而提升患者对科室护理满意度，管理效果较好，值得推广使用。
参考文献：
[1]王华，张怀凤.护理层级管理在消化内科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（19）：7-8+11.
[2]郭莹.层级管理在消化内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（15）：83-84.
[3]李晓伟.层级管理在消化内科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（86）：177+179.
[4]吴美鹰，薄丽妹.护理层级管理在消化内科护理管理中的应用研究[J].中医药管理杂志，2016，24（08）：111-112.