我国幼儿心理健康测评研究现状与展望

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  【摘要】文章通过文献检索法,对检索出的我国幼儿心理健康测评的工具和维度进行了梳理,对应用较广泛的工具进行了深入分析,展望了我国幼儿心理健康测评工具的发展方向。
  【关键词】幼儿心理健康;测评工具;研究综述
  【基金项目】湖南省教育科学“十三五”规划2016年度一般资助课题“幼儿心理健康测评量表编制的研究”的阶段性研究成果,课题编号:XJK016BXL003。
  幼儿期是人的心理发展的关键期,是性格开始形成的时期,幼儿的心理健康影响其一生的发展,对促进幼儿心理健康具有战略意义。2016年10月,中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》;2016年12月,国家卫计委、中宣部等22部门印发了《关于加强心理健康服务的指导意见》;2018年4月,全国人大常委会通过了《中华人民共和国精神卫生法(2018修正)》;2018年11月,国家卫建委、中央政法委、中宣部等10部门印发了《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》,其中都明确要求对幼儿开展符合其特点的心理健康教育,学前教育机构要配备专(兼)职心理健康工作人员,要加强心理健康服务体系建设和规范化管理。《幼儿园教育指导纲要(试行)》指出:“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。树立正确的健康观念,在重视幼儿身体健康的同时,要高度重视幼儿的心理健康。”
  近年来,很多学者对0—6岁幼儿的心理健康做了一些研究,但是总体来说,我国幼儿园心理健康教育还处在初步探索阶段,既没有系统的研究成果,也沒有出台相应的指导纲要,亟须开展深入研究。这些研究主要集中在幼儿心理健康教育的重要性和如何对幼儿进行心理健康教育以及干预方面,“幼儿心理健康测评”方面也得到了一些关注。对已有研究进行梳理,有利于我们了解幼儿心理健康测评现状和不足,为后续的研究提供借鉴的基础。
  为了全面而系统地了解近年来幼儿心理健康测评工具的编制及使用现状,以CNKI数据库为检索平台(期刊全文数据库,硕博士论文数据库),以“主题”“关键词”“篇名”为检索项,检索词为“幼儿心理健康测评”,检索到有关论文33篇。其中有两篇是关于幼儿心理健康测量综述类文章,其余均为幼儿心理健康测评工具的编制或应用。
  一、我国现有幼儿心理健康测评工具
  从文献来看,我国现有的幼儿心理健康测评工具分为两大类。一类为翻译国外的幼儿心理健康测评量表,并进行本土化的修订。如目前运用得较为广泛的就是Achenbach儿童行为量表(CBCL),该量表有两种用法,一种是直接引用该量表,另一种就是基于原版对该量表进行修订,如宋君凯[1]在对大连市5岁幼儿心理健康进行调查研究时就是在原量表上进行了本土化的修订。
  另一类为我国学者自编的量表。如由汪文鋆、付根耀、王和春、徐云(1992)编制的《3—7岁儿童社会适应行为评定量表》[2];姚树桥和龚耀先(1993)编制的《儿童适应性行为量表》[3];陈会昌教授(1994)编制的《儿童社会性发展量表》[4];王星(2001)编制的《学前儿童心理健康测评量表》[5];由广州协能儿童发展中心(2002)编制的《3—6岁心理健康问卷》;梁运佳(2005)编制的《幼儿心理健康素质问卷》;方丰娟(2006)编制的《幼儿心理健康诊断量表》。这类量表都有着良好的信效度数据,并有区域性常模。目前国内还有一些有关幼儿心理健康某些方面的量表,如卢玲(2011)自编的《幼儿情绪调节发展状况问卷》,张婕(2009)采用的《幼儿情绪健康、社会交往和困境应对能力评估表》等。
  二、我国现有幼儿心理测评工具的维度
  Achenbach儿童行为量表修订版有7个维度:抑郁(22个,描述儿童心境、情绪的一种状态);攻击性(17个,描述的是对他人有意挑衅、侵犯的心理倾向或者行为);注意问题(11个);强迫(8个);违纪(5个);体述(6个,描述的是用躯体上的不适来表达心理上的痛苦);破坏行为(5个)。汪文鋆、付根耀、王和春、徐云(1992)编制的《3—7岁儿童社会适应行为评定量表》[2]有6个维度:生活自理、运动、操作、交往、社会化、自我管理。姚树桥和龚耀先编制的《儿童适应性行为量表》[3]共有8个维度:感觉运动、生活自理、言语发展、个人取向、社会责任、时空定向、劳动技能、经济活动。陈会昌教授编制的《4—7岁儿童社会性量表》[4]有15个维度:遵守社会规则、社会认知、依恋家人、意志、生活习惯、内外向性、情绪稳定性、自我概念、同伴关系、侵犯性、独立性、诚实公正、同情助人、好胜心以及自尊心。王星编制的《学前儿童心理健康测评量表》[5]有7个维度:情绪障碍、性格缺陷、社会适应不良、品行障碍、交往缺陷、不良习惯和其他障碍。每个维度10个项目。广州协能儿童发展中心编制出的儿童心理发展调查问卷有6个维度:动作、认知能力、情感与意志、社会性、生活习惯、语言。梁运佳(2005)编制的《幼儿心理健康素质问卷》由自信心、自我控制能力、情绪情感、自主性、敢为性、想象力、表达能力、观察力、记忆力、思维力、操作性、同情心、合作性、交往礼仪、解决冲突和环境适应16个维度组成。方丰娟编制的《幼儿心理诊断量表》共有4个维度:认知、情绪、行为和社会性。
  三、已有量表的特点和不足
  在这些自编量表中,综合性的、常用的幼儿心理健康问卷主要有以下几种。
  CBCL的中国修订版。有家长用的2—3岁用表、4—18岁用表,老师用的5—18岁用表,儿童用的11—18岁用表,无3-6岁用表。如,4—16岁家长用表,该量表由一般情况、社会能力和行为问题三部分构成,其中行为问题就有113题,包括分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性和违纪9个因子。CBCL中国修订版能识别和评价行为和情绪高危儿童,但题目太多,难以广泛应用,不太适合团体心理健康状况的评估,且没有针对3—6岁儿童的用表,4—16岁家长用表很多描述的是小学生的行为。   王星所编制的《学前儿童心理健康测评量表》[5],该量表供家长和老师用,共70题,采用0—2三级计分,题目全部陈述问题症状。该量表聚焦心理健康问题与障碍,逻辑效度较好,有利于筛查幼儿心理与行为问题,但题目全部是负面表述,不利于家长接受,而且定性为心理障碍有失妥当,有些题目描述的行为不一定是心理障碍。
  广州协能儿童发展中心的《幼儿心理健康问卷》,该问卷参照美国勒文特的儿童发展调查问卷编制,分为《3—4岁儿童心理健康问卷》《4—5岁儿童心理健康问卷》《5—6岁儿童心理健康问卷》三套,每套问卷38-40题,采用是否(0—1)两级计分。该问卷的优点是分年龄段测评,有常模;缺点是很多题目测评的是儿童的心理发展水平,不完全是心理健康问题,对幼儿心理问题与障碍的筛查不敏感,效度可能不高。6个维度题目数差别很大,如,认知能力14—19题,生活习惯4—5岁问卷只有3题。
  方丰娟所编制的《幼儿心理健康诊断量表》,该问卷供家长用,共108题,适用对象为2—6岁儿童。问卷分认知、情绪、行为和社会性四个分量表,采用1—3三级评定,题目分正反向。该问卷内容结构体现了幼儿心理健康测评的趋势,反映了幼儿心理健康的内涵,也关注了幼儿心理健康问题与障碍,逻辑效度较好,题目表述易于家长接受。但不足是:不太适合教师用,四个分量表太笼统,不利于具体问题的发现、筛查,不利于指导心理健康教育,实用性不够。
  四、我国幼儿心理健康测评研究的展望
  1.量表维度既要具有全面性,又要具有专业性。量表的准确性与适用性主要体现在量表的维度上,量表维度过多,虽然会让我们全面进行测量,但是会导致量表题目太多,操作性不强。由于幼儿心理健康处在快速发展时期,我们需要结合幼儿心理健康标准、《3—6岁儿童学习与发展指南》《中国精神障碍分类方案与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)以及3—6岁儿童心理发展的年龄特征,选取合适的、具有代表性的维度指标,避免题量过多,既能较全面地评估幼儿的心理健康,又能指导日常幼儿心理健康教学,使其具有指导性和可操作性。
  2.筛查评估与教育辅导功能相结合。幼儿的心理健康问题多是发展性问题,对于这类问题的处理,前期教育防治大于干预治疗诊断,如果有量表可以直接对接幼儿的心理健康教育,就可以发挥很好的筛查评估及教育辅导功能。
  3.教师评价和家长评价相结合。由于幼儿对自身的情况了解有限,语言认知方面有所不足,所以在评价方式上,已有的量表中多為家长评价。家长作为幼儿的抚养者,是幼儿心理健康和行为表现的直接观察者,所以是很好的评价主体,但是教师在幼儿的成长过程中也是不可或缺的一个评价主体。因此,要对幼儿有全面细致准确的评价,就要采用教师和家长相结合的评价方式,在得分上要取家长和教师所评价的平均分,才是对一个幼儿较为客观的评价方式。
  4.区域性常模或全国性常模的建立。在自编的已有的量表中,没有量表建立了全国常模。对于一个标准化的工具而言,常模是一个很重要的组成部分,没有常模的问卷是不完整的问卷。因此在后续的研究中,我们应该加强对信效度较好、认同度较高的量表进行区域性常模或全国性常模的建立工作,使我国的心理健康量表更加趋于标准化,得到国际认可。
  【参考文献】
  宋君凯.大连市5岁幼儿心理健康的研究[D].大连:辽宁师范大学,2014.
  汪文鋆,付根耀,王和春,等.3-7岁儿童社会适应行为评定量表的编制[J].应用心理学,1992(04):1-8.
  姚树桥,龚耀先.儿童适应行为评定量表的编制及城乡区域性常模的制定[J].心理科学,1993(01):38-42.
  陈会昌.儿童社会性发展量表的编制与常模制定[J].心理发展与教育,1994(04):52-63.
  王星.《学前儿童心理健康测评量表》的编制与使用[J].内蒙古师范大学学报(教育科学版),2001(02):61-64.
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