1高血压1.1利尿药老年高血压患者血浆肾素水平较低，而利尿药对低肾素高血压最有效，因此应作为首选药物。使用时老年患者应降低剂量，如氢氯噻嗪12.5～25mg/d，以减少不良反应。心电图异常的老年患者应慎用，因为利尿药可引起室性心律失常。老年患者普遍存在低血钾，利尿药可进一步降低血钾浓度，使用时必须监测血钾浓度。低血钾可增加地高辛的毒性，合并使用利尿药监测血钾浓度尤其重要。弱效利尿药如氨苯蝶啶、阿米洛利和螺内酯可有效预防低血钾症，减少镁排出，他们也可致高血钾症，需谨慎使用。此外，还应注意患糖尿病、使用非甾体抗炎药和补钾的患者，使用利尿药特别易出现高血钾的情况。利尿药还可引起低钠血症，这种情况女性老年患者和利尿药使用早期最常见。使用时必须注意观察老年患者脱水情况和体位性低血压，谨慎对待利尿药所造成的体位性低血压[1]。