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【中图分类号】R597.9 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0275-01
白塞氏病(Behect,s disease BD)也称口、眼、生殖器综合症。是以口腔、生殖器溃疡和眼、皮肤、关节等损害为主要特征的疾病,可有多系统、多器官受累〖1〗。由于病程长,且多呈间歇性反复发作,大多数患者在缓解期一般不选择住院治疗。为了减轻患者的病痛,延缓病情的进展,提高患者的生活质量,做好缓解期白塞氏病的家庭辩证施护尤为重要。
1 常规护理
1.1 起居护理 居室舒适整洁,温度适宜,空气新鲜。勤换内衣,内衣要宽松、柔软,以棉质为宜。房事有节,劳逸结合。定期观察病情变化,严格按医嘱服药,不可擅自调换、停药或减量。
1.2 饮食护理:①根据中医学整体观念和辩证论治,用中医理论指导饮食宜忌。②根据临床辩证分型及食物的性味归经,合理安排饮食。饮食以易消化为主,不宜过食油腻之物,多饮水,勤排尿,禁烟酒。
1.3 心理护理:中医认为精神活动与人体的生理、病理变化有密切关系。心情舒畅,精神愉快,则气机调畅气血平和,有利于健康恢复。因病程长,易反复,又直接影响患者的视力、饮食及夫妻生活,患者易出现情绪低落、烦躁易怒、精神不振、思想压抑等不良情绪,护理人员要指导患者调整心态,保持乐观开朗,树立战胜疾病的信心,促进身心早日康复。
2 辩证施护
2.1 络阴亏虚,余毒未尽型:证见病情缠绵,口腔、二阴溃疡反复发作,疮面黯红,隐隐作痛,形体消瘦,面色黧黑,双目干涩,视物不清;双下肢结节黯红而痛,可见午后低热、五心烦热,失眠多梦,头晕,腰膝酸软,盗汗,口渴咽干,干咳,脘腹胀满,大便秘结,小便短赤,舌质嫩红,少苔,脉细数或细弱。施护:①居室要安静舒适,空气新鲜,光线柔和。②情绪和平,房事有节,劳逸结合。③饮食要甘淡味酸易消化,以利于“甘酸化阴”,如:西瓜、苹果、桃子、梨、黄瓜、冬瓜、洋白菜、菜花、胡萝卜、菠菜、蘑菇、绿豆、青豆、薏米等,可以用小米、粳米、百合、绿豆、莲子煲粥,以滋阴清熱,或西洋参、枸杞子、银耳、冰糖煲汤以益气养阴;忌食肥腻辛辣及温热食物,如:菠萝、杏、李子、芹菜、韭菜、姜、葱、蒜、牛肉、羊肉、狗肉等,防止湿热滋长。鼓励多饮水,勤排尿,水属阴类,有滋阴清热作用,且尿液稀释能防止尿道刺激,避免感染。④局部护理:避免双眼过度疲劳、防止过于鲜艳的色彩和光线刺激,用淡盐水漱口,勤洗澡,勤换内衣,定期清洗外阴,保持内裤清洁干爽。⑤睡前叩击肝腧穴或按摩三阴交以滋阴助眠。
2.2 络阳亏虚,寒凝络阻型:证见病程迁延日久,口腔、眼、二阴溃疡屡愈屡发,久难愈合,溃疡面黯红色,疮面塌陷冷痛,双目晕花,视物模糊,面色白,神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,下肢水肿,腹胀纳呆,腹泻或便溏,小溲清长,舌体胖大,有齿痕,舌淡苔薄白,舌下络脉青紫,脉沉细无力或细涩。施护:①居室要温暖舒适,光线充足。②心情开朗,适当户外活动,房事有节,劳逸结合,注意保暖,切忌受凉,冬季最好坚持用热水加艾叶、红花泡手足以温经活血。③饮食要性温易消化,如:香蕉、李子、桃子、胡萝卜、菠菜、葱、姜、辣椒、花生、大豆、牛肉、羊肉、狗肉、泥鳅、海虾、海带等,可以饮用鹿茸酒、当归生姜羊肉汤〖2〗以温经怯寒;忌食生冷粘腻食物,如:西瓜、梨、黄瓜、冬瓜、西红柿、青豆、螃蟹、乌贼、鸭肉等,因生冷粘腻之品有碍运化,脾失运化则阳气不升,阳寒内阻。④局部护理:避免双眼过度疲劳、防止光线过暗,用淡盐水漱口,宜洗热水澡或泡温泉,勤换内衣,定期用二阴溃疡汤熏洗方2清洗外阴〖3〗。⑤每天定时扣命门穴,搓涌泉穴以温经通络。
2.3 气血亏虚,脉络失荣型:证见口、眼、二阴溃疡缠绵日久难愈,疮面淡白或萎黄,精神恍惚,形体消瘦,肌肤甲错,毛发脱落,气短懒言,心悸怔忡,失眠多梦,食欲减退,舌质浅,苔薄白,脉沉细无力或沉涩。①居室要安静舒适,温度适宜,光线充足。②保持心态平静舒畅,节房事,忌劳累。③饮食要合理搭配保持营养,如:香蕉、桂圆、胡萝卜、蘑菇、花生、大枣、核桃、大豆、鸡蛋、牛奶、肝脏、鲤鱼、海虾等,可以食用桂圆八宝粥、人参乌鸡汤以补气养血;忌食生冷泄气食物,如:西瓜、梨、萝卜、山楂、冬瓜、绿豆、螃蟹等。④局部护理:避免双眼过度疲劳,如不看电视或玩电脑,尽量不用牙刷刷牙,勤换内衣,定期清洗外阴。⑤每天坚持点按合谷穴,灸足三里以促脾胃运化,气血生化。
3 讨论
白塞氏病属中医学“狐惑病”范畴。病情复杂,涉及到眼、口、生殖器、皮肤及多种脏器。中医素来提倡“恬淡虚无”、“饮食有节、起居有常、不妄劳作”,主张根据不同证型辩证施护在很大程度上提高疗效。
参考文献
[1] 顾伟成.现代皮肤病性病治疗学〖M〗.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1988,6:379
[2] 李克光.金匮要略讲义〖M〗上海.上海科技出版社,1985,10:115
[3] 高凤云.从络论治白塞病经验〖J〗.河北中医,2009,31(4):551
白塞氏病(Behect,s disease BD)也称口、眼、生殖器综合症。是以口腔、生殖器溃疡和眼、皮肤、关节等损害为主要特征的疾病,可有多系统、多器官受累〖1〗。由于病程长,且多呈间歇性反复发作,大多数患者在缓解期一般不选择住院治疗。为了减轻患者的病痛,延缓病情的进展,提高患者的生活质量,做好缓解期白塞氏病的家庭辩证施护尤为重要。
1 常规护理
1.1 起居护理 居室舒适整洁,温度适宜,空气新鲜。勤换内衣,内衣要宽松、柔软,以棉质为宜。房事有节,劳逸结合。定期观察病情变化,严格按医嘱服药,不可擅自调换、停药或减量。
1.2 饮食护理:①根据中医学整体观念和辩证论治,用中医理论指导饮食宜忌。②根据临床辩证分型及食物的性味归经,合理安排饮食。饮食以易消化为主,不宜过食油腻之物,多饮水,勤排尿,禁烟酒。
1.3 心理护理:中医认为精神活动与人体的生理、病理变化有密切关系。心情舒畅,精神愉快,则气机调畅气血平和,有利于健康恢复。因病程长,易反复,又直接影响患者的视力、饮食及夫妻生活,患者易出现情绪低落、烦躁易怒、精神不振、思想压抑等不良情绪,护理人员要指导患者调整心态,保持乐观开朗,树立战胜疾病的信心,促进身心早日康复。
2 辩证施护
2.1 络阴亏虚,余毒未尽型:证见病情缠绵,口腔、二阴溃疡反复发作,疮面黯红,隐隐作痛,形体消瘦,面色黧黑,双目干涩,视物不清;双下肢结节黯红而痛,可见午后低热、五心烦热,失眠多梦,头晕,腰膝酸软,盗汗,口渴咽干,干咳,脘腹胀满,大便秘结,小便短赤,舌质嫩红,少苔,脉细数或细弱。施护:①居室要安静舒适,空气新鲜,光线柔和。②情绪和平,房事有节,劳逸结合。③饮食要甘淡味酸易消化,以利于“甘酸化阴”,如:西瓜、苹果、桃子、梨、黄瓜、冬瓜、洋白菜、菜花、胡萝卜、菠菜、蘑菇、绿豆、青豆、薏米等,可以用小米、粳米、百合、绿豆、莲子煲粥,以滋阴清熱,或西洋参、枸杞子、银耳、冰糖煲汤以益气养阴;忌食肥腻辛辣及温热食物,如:菠萝、杏、李子、芹菜、韭菜、姜、葱、蒜、牛肉、羊肉、狗肉等,防止湿热滋长。鼓励多饮水,勤排尿,水属阴类,有滋阴清热作用,且尿液稀释能防止尿道刺激,避免感染。④局部护理:避免双眼过度疲劳、防止过于鲜艳的色彩和光线刺激,用淡盐水漱口,勤洗澡,勤换内衣,定期清洗外阴,保持内裤清洁干爽。⑤睡前叩击肝腧穴或按摩三阴交以滋阴助眠。
2.2 络阳亏虚,寒凝络阻型:证见病程迁延日久,口腔、眼、二阴溃疡屡愈屡发,久难愈合,溃疡面黯红色,疮面塌陷冷痛,双目晕花,视物模糊,面色白,神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,下肢水肿,腹胀纳呆,腹泻或便溏,小溲清长,舌体胖大,有齿痕,舌淡苔薄白,舌下络脉青紫,脉沉细无力或细涩。施护:①居室要温暖舒适,光线充足。②心情开朗,适当户外活动,房事有节,劳逸结合,注意保暖,切忌受凉,冬季最好坚持用热水加艾叶、红花泡手足以温经活血。③饮食要性温易消化,如:香蕉、李子、桃子、胡萝卜、菠菜、葱、姜、辣椒、花生、大豆、牛肉、羊肉、狗肉、泥鳅、海虾、海带等,可以饮用鹿茸酒、当归生姜羊肉汤〖2〗以温经怯寒;忌食生冷粘腻食物,如:西瓜、梨、黄瓜、冬瓜、西红柿、青豆、螃蟹、乌贼、鸭肉等,因生冷粘腻之品有碍运化,脾失运化则阳气不升,阳寒内阻。④局部护理:避免双眼过度疲劳、防止光线过暗,用淡盐水漱口,宜洗热水澡或泡温泉,勤换内衣,定期用二阴溃疡汤熏洗方2清洗外阴〖3〗。⑤每天定时扣命门穴,搓涌泉穴以温经通络。
2.3 气血亏虚,脉络失荣型:证见口、眼、二阴溃疡缠绵日久难愈,疮面淡白或萎黄,精神恍惚,形体消瘦,肌肤甲错,毛发脱落,气短懒言,心悸怔忡,失眠多梦,食欲减退,舌质浅,苔薄白,脉沉细无力或沉涩。①居室要安静舒适,温度适宜,光线充足。②保持心态平静舒畅,节房事,忌劳累。③饮食要合理搭配保持营养,如:香蕉、桂圆、胡萝卜、蘑菇、花生、大枣、核桃、大豆、鸡蛋、牛奶、肝脏、鲤鱼、海虾等,可以食用桂圆八宝粥、人参乌鸡汤以补气养血;忌食生冷泄气食物,如:西瓜、梨、萝卜、山楂、冬瓜、绿豆、螃蟹等。④局部护理:避免双眼过度疲劳,如不看电视或玩电脑,尽量不用牙刷刷牙,勤换内衣,定期清洗外阴。⑤每天坚持点按合谷穴,灸足三里以促脾胃运化,气血生化。
3 讨论
白塞氏病属中医学“狐惑病”范畴。病情复杂,涉及到眼、口、生殖器、皮肤及多种脏器。中医素来提倡“恬淡虚无”、“饮食有节、起居有常、不妄劳作”,主张根据不同证型辩证施护在很大程度上提高疗效。
参考文献
[1] 顾伟成.现代皮肤病性病治疗学〖M〗.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1988,6:379
[2] 李克光.金匮要略讲义〖M〗上海.上海科技出版社,1985,10:115
[3] 高凤云.从络论治白塞病经验〖J〗.河北中医,2009,31(4):551