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目的 评价高龄ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者早期介入干预对心肌纤维化及左心室重构的影响.方法 将因STEMI入院治疗、年龄≥70岁的86例患者根据是否行早期冠状动脉介入(PCI)治疗分为PCI组和保守治疗组;随访6个月,观察就诊时及STEMI后第7天、3个月、6个月血液氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、透明质酸酶(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平并行超声心动图检查,随访心血管事件发生情况.结果 随访结束PCI组和保守治疗组心血管事件发生率分别为11.9%和18.8%(P＞0.05);心肌梗死患者发病时NT-proBNP、PⅢNP、LN水平较心绞痛组明显增高(P＜0.05);左心室收缩末期容积(LVESV)增高,左心室射血分数(LVEF)减低(P＜0.05).PCI组NT-proBNP水平于STEMI后3个月和6个月较保守治疗组明显减低(P＜0.05);PⅢNP和LN水平在STEMI后6个月明显减低(P＜0.05);左心室舒张末期容积(LVEDV)在STEMI后6个月较保守治疗组明显减小(P＜0.05),而LVEF明显增高(P＜0.05).6个月时PCI组室壁运动指数明显小于保守治疗组(P＜0.05).结论 高龄STEMI患者早期介入干预可减缓心室重构,改善预后。