【摘 要】
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目的 探讨冷缺血时间(cold ischemic time,CIT)对脑-心双死亡(donation after brain plus cardiac death,DBCD)供肝肝移植术后早期肝功能的影响.方法 前瞻性地评估DBCD供肝肝移植术后1周肝功能的变化,通过与心脏死亡(donation after cardiac death,DCD)供肝肝移植比较,分析CIT与术后1周肝功能受损程度的相
【机 构】
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目的 探讨冷缺血时间(cold ischemic time,CIT)对脑-心双死亡(donation after brain plus cardiac death,DBCD)供肝肝移植术后早期肝功能的影响.方法 前瞻性地评估DBCD供肝肝移植术后1周肝功能的变化,通过与心脏死亡(donation after cardiac death,DCD)供肝肝移植比较,分析CIT与术后1周肝功能受损程度的相关性以及早期肝功能受损程度与术后早期并发症的相关性.结果 DBCD组CIT时间较DCD组明显缩短(4.6±1.8h比7.9±3.7h,P=0.002).DBCD组术后第1、3天ALT明显低于DCD组(535±227 IU/L比864±386 IU/L,P=0.026;254±94 IU/L比519±165 IU/L,P=0.003),相应的DBCD术后早期相关并发症发生率也明显低于DCD组(26.7％比57.1％,P=0.03).CIT时间长短与术后1周肝功能受损程度明显正相关(r2=0.914,P＜0.001),而术后早期肝功能的受损程度则与术后早期并发症的严重程度明显正相关(rs=0.791,P=0.002).结论 DBCD供肝肝移植具有较短的冷缺血时间,移植术后早期肝功能受损程度明显减轻,术后早期相关并发症也相应减少.DBCD是当前较为理想的供肝肝移植治疗模式。
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报道经治的1例腹腔镜胆囊切除术后HSB的临床资料,并结合文献已报道的9例HSB进行回顾性总结,探讨其发病机制.HSB多见于单纯性胆囊切除术后,胆囊切除术加胆管探查术、内窥镜逆行胰胆管造影术后也可发生.主要症状为术后早期上腹部阵发性绞痛,饮食后加重.影像学表现为肝脏包膜下大量积液.经皮穿刺治疗有效.HSB罕有报道,其发病机制可能与胆道术后十二指肠乳头括约肌功能失调及其导致的胆道压力持续升高有关.应进
目的 探讨治疗前18F 2-脱氧D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在中晚期胰腺癌患者预后评估中的临床价值.方法 回顾2005年4月至2011年10月临床可疑胰腺癌并行18F-FDG PET/CT检查的106例患者资料,分析PET/CT显像及其他预后相关因素与患者生存指标之间的关系,研究PET/CT显像在中晚期胰腺癌患者预后评估中的价值.结果 Kaplan-Meier单因素分析显示,A组(
深受崇敬的我国外科泰斗，“妙手仁心”的百岁寿星蓝瑚教授于2014年12月2日无疾仙逝，我们表示深深地哀悼!
目的 评价胆总管结石乳头括约肌小切开联合气囊扩张术代替乳头括约肌切开术的可行性.方法 将2008年5月至2011年4月收治的符合纳入标准的462例胆总管结石患者随机分为两组:乳头括约肌小切开联合大气囊扩张组与乳头括约肌切开组.比较两组一次性结石取净率、总的结石取净率、机械碎石使用率、操作时间、射线照射时间及短期并发症的发生率.结果 乳头括约肌小切开联合大气囊扩张更高效.与乳头括约肌切开组相比,乳头
目的 评价经脐单孔和传统腹腔镜胆囊切除术的安全性和疗效.方法 电子检索1997年1月至2012年4月的PubMde数据库、EMBASE、the Cochrane Controlled Trials Register、中国生物医学文献数据库.纳入比较经脐单孔与传统行腹腔镜胆囊切除术,并观察两组术中中转、术中出血、手术时间、术后并发症、切口满意度、术后疼痛和住院时间的随机对照研究.由两名评价员独立收集
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自身免疫性胰腺炎(Autoimmune pancreatitis,AIP)是一种以自身免疫性炎症过程为特征的慢性胰腺炎.AIP临床少见,发病率约占慢性胰腺炎的5％～6％.有近80％的患者可因胰源性胆道梗阻而继发黄疸[1],有时与恶性黄疸较难鉴别.我院于2011年收治1例自身免疫性胰腺炎继发阻塞性黄疸患者,临床诊治过程颇费周折,现报告如下。