房颤是最常见的心律失常之一。其发生机理多数人认为是心房任何部位产生的快速多发折返所致。Maze术是切断心房内所有潜在的折返环，同时保持房室收缩的顺序性，双侧心房的整体同步性，使窦性冲动沿特定的路径从窦房结传到房室结而终止房颤。在国外，外科治疗已经历10余年，术式较多，但均不理想。1991年Cox等[1]首次报道22例手术成功。国内1994年开展Maze术。我院于1994年11月～1995年5月做2例二尖瓣置换术及Maze术，现将麻醉体会总结如下。rn 1 临床资料rn [例1] 患者，女，39岁，体重59 kg。风湿性心脏病(风心病)二尖瓣狭窄兼关闭不全。病程15年，加重2年。心功能Ⅲ级。心电图：房颤，不完全右束支阻滞，左室高电压。X线：心胸比值0．55，双肺轻度淤血。超声心动图示左室46 mm，右心衰，心室率120次／min。［例2]患者，男，42岁，体重55 kg。风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全。病史20年，加重2年。心电图：房颤，右室肥厚。心功能Ⅲ级。X线片：心胸比值0．58。麻醉方法：东莨菪碱0．3 mg、吗啡8 mg术前30 min肌注。入室监测ECG、SPO2、BP，桡动脉、颈内静脉穿刺行MAP、CVP监测。诱导以卡肌宁0．4 mg·kg-1，安定0．15 mg·kg-1，芬太尼3～4μg·kg-1，氯化琥珀胆碱1 mg·kg-1，硫喷妥钠3．5 mg·kg-1，缓慢静推入。监测PETCO2。麻醉以芬太尼、卡肌宁为主，用芬太尼25μg·kg-1辅以0．5％～2％安氟醚维持稳定的麻醉浓度。