利妥昔单抗联合自体外周血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察

来源 :中华血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rsilent
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目的 探讨利妥昔单克隆抗体(单抗)联合自体外周血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及影响预后的因素.方法 回顾性分析25例接受利妥昔单抗体内净化联合自体外周血干细胞移植治疗的DLBCL患者临床资料.患者中位年龄39(17~61)岁,Ann ArborⅠ~Ⅱ期2例、Ⅲ期3例、Ⅳ期20例,60%患者有B组症状,国际预后指数(IPI)评分低危组、低中危组、高中危组及高危组患者分别为2、11、10及2例.预处理方案采用BEAM方案(21例)及全身照射为主的方案(4例).造血干细胞动员化疗前1 d及化疗后第7天、自体造血干细胞回输前1 d及回输后第8天各输注利妥昔单抗1次,每次剂量为375 mg/m2.结果 自体造血干细胞移植前疾病获得完全缓解(CR)者20例、部分缓解者5例.92%患者于移植后达到CR.中位随访时间45 (2~121)个月,19例无病存活,4例死亡.全组患者3年总生存率及无进展生存(PFS)率分别为78.9%及75.9%,累积复发及进展率为19.1%.20例移植前CR的患者3年总生存率及PFS率分别为87.4%及82.4%,复发率为11.8%.多因素分析显示,移植前是否CR是影响总生存的独立危险因素,而IPI是影响PFS的独立危险因素.结论 利妥昔单抗体内净化联合自体外周血干细胞移植治疗DLBCL的疗效良好。

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