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目的：评价血清AFP、CEA、Ca199水平及胸腹水与血清AFP、CEA、Ca199比值对肿瘤鉴别诊断的价值。方法：将77例血清和同期胸腹水标本分为三组，非癌44例，原发性癌26例，转移性癌7例。用化学发光免疫法定量检测患者胸腹水与血清AFP、CEA、Ca199水平，并对结果进行比较分析。结果：原发性癌血清AFP阳性率显著高于非癌、转移性癌（P＜0.05）；转移性癌血清CEA阳性率明显高于非癌、原发性癌（P＜0.05）；但血清Ca199阳性率无显著性差异（P＞0.05）。转移性癌胸腹水与血清CEA的比值最高。转移性癌胸腹水与血清CEA、Ca199比值与非癌、原发性癌比较差异有统计学意义（P＜0.05）。原发性癌胸腹水与血清AFP比值与转移性癌比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：同时检测胸腹水与血清AFP、CEA及其Ca199比值有助于肿瘤的鉴别诊断。