【摘 要】
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目的 对不同药物干预措施预防冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后对比剂相关急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)进行系统评价再评价。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、WanFang Data和V
【基金项目】
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中国博士后科学基金项目(编号:2020M683325); 四川大学华西医院专职博士后研发基金(编号:2020HXBH048); 2020年四川省医学(青年创新)科研课题(编号:Q20061); 四川省科技厅项目(编号:2019YFS0414、2017JY0026);
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目的 对不同药物干预措施预防冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后对比剂相关急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)进行系统评价再评价。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,搜集各药物预防PCI术后CI-AKI的系统评价(systematic review,SR)/Meta分析,检索时限均从建库至2022年2月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并应用PRISMA声明、AMSTAR 2工具和GRADE对纳入研究的报告质量、方法学质量和证据级别进行评价。结果 最终共纳入14个SR/Meta分析,药物涉及他汀类、N-乙酰半胱氨酸、碳酸氢钠、丹红注射液联合水化、维生素类、丹参多酚酸盐联合水化、茶碱类、尼克地尔、别嘌呤醇联合水化、前列地尔联合水化、呋塞米联合水化、曲美他嗪、普罗布考和脑利钠肽。纳入研究的报告质量方面,PRISMA得分介于18~24.5分,问题主要在方案和注册、检索和资助来源。方法学质量方面,纳入SR/Meta分析的方法学质量总体偏低,其中存在较大缺陷的关键条目为2和7,非关键条目为3、10和16。除呋塞米联合水化外大部分药物可有效降低CI-AKI发生率,GRADE评价结果显示证据质量为中等质量到极低质量。结论 药物对预防CI-AKI具有一定成效,但相关研究的方法学质量较低,尚缺乏高质量证据支持。
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