目的探讨脾虚证大鼠模型胃黏膜上皮细胞凋亡变化情况及四君子汤对其改变的影响。方法 102只SD大鼠随机分为正常对照组(n=24)、长期造模组(n=26)、自然恢复组(n=26)和四君子汤组(n=26)。正常对照组常规饲养7周,前4周给予生理盐水隔日1次灌胃,后3周每日1次灌胃(1.5 mL/100 g)。其余3组均采用复合因素造模法复制脾虚证大鼠模型,造模4周结束后,长期造模组继续造模3周,自然恢复组常规喂养3周,四君子汤组给予四君子汤每日1次灌胃3周(1.5 mL/100 g)。用TUNEL方法检测各组大鼠胃黏膜上皮细胞的凋亡变化,用ABC免疫组化方法检测Caspase-3调控蛋白的变化。结果四君子汤组大鼠胃黏膜Caspase-3含量及上皮细胞凋亡程度均降低,与长期造模组及自然恢复组比较有显著差异(P<0.05),但仍高于正常对照组(P<0.05)。结论四君子汤可以减少损伤的胃黏膜细胞的凋亡,减少胃黏膜疾病的发生。