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目的
探讨武汉大学中南医院急救中心救治的急性脑卒中患者应用急救医疗服务(emergency medical services,EMS)的情况以及影响患者选择EMS的因素。
方法采用回顾性研究,收集2014年6月至2015年12月就诊于武汉大学中南医院急救中心的脑卒中患者的资料,包括性别、年龄、来院方式、脑血管病危险因素、首发症状、卒中类型、发病时间和就诊时间。根据是否应用EMS到达医院分为EMS组和自行转运组两组,采用Wilcoxon秩和检验、χ2检验和多因素Logistic回归分析对比分析两组资料。
结果共240例患者被纳入本研究,其中仅有29.2%的患者使用EMS到达指定的医院(EMS组,n=70),70.8%的患者自行到达医院(自行转运组,n=170)。EMS组从发病到医院就诊的时间明显短于自行转运组(中位数,60 min vs.180 min,P<0.01)。多因素Logistic回归分析表明,出现意识障碍或抽搐症状(95%CI:0.107~0.403,OR=0.208,P<0.01)的患者多选用EMS就医。
结论出现意识障碍或抽搐症状是预测急性脑卒中患者应用EMS转运的独立变量。