血糖控制对心脏瓣膜置换术患者乳酸水平的影响

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目的:评价围手术期不同血糖控制水平对血清乳酸的影响,探讨血糖与乳酸的关系,寻求保护心肌的新途径。方法:把入选志愿者随机分为实验组(n=38)与对照组(n=33),实验组进行胰岛素强化治疗,对照组进行传统标准治疗,分别于患者换瓣术后在ICU不同时间点抽取动脉血进行血气分析,并收集相关资料数据进行分析。结果:两组病例的血糖均有一个血糖降低到升高再恢复的过程;两组病例的乳酸均有一个升高到降低再升高然后恢复的过程,尤其以术后2h为最高;两组病例血糖、乳酸水平在术后2,12,24h差异有统计学意义(P<0.01),其余监测指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瓣膜置换术后2,12,24h血糖与乳酸水平变化趋势一致。通过控制血糖降低血乳酸水平,为该类疾病的心肌保护提供实验依据。
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