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患者23岁,孕38周,孕1产0,于2005—12—23在本乡卫生院以LOA位自娩一女活婴,体重2500g,30min后胎盘仍未娩出,查腹部仍明显膨隆,并闻及胎心音,无宫缩,考虑为双胎妊娠,待产24h仍无第二胎儿娩出,阴道出血量不多,于次日18:00急诊入我科。产科检查:胎位RSA,胎心158/min,先露浮,宫口2cm,无宫缩,会阴Ⅱ度裂伤。B超提示:单胎,臀位,晚期妊娠。