肝门部胆管癌外科治疗新进展

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胆管癌虽不常见,约占人类癌症病例数的2%,美国胆管癌近期每年有7500例报告,其中一半以上为肝门部胆管癌,目前我国尚无确切统计数,但按人口比例及东方人胆道疾病比西方人发病率高的差异,我国肝门部胆管癌的年病例数肯定远远超出这一数字[1-3].肝门部胆管癌是源于肝内及肝外胆管结合部即肝总管的胆管癌,也包含肝外胆管中下段癌或肝内胆管癌浸润至肝门部胆管的胆管癌,肝门部胆管癌占肝外胆管肿瘤的40%~60%,由于肝门部胆管呈多极分叉状生长,并相伴行与门静脉、肝动脉的密切紧贴的毗邻关系,加之胆管癌又多以浸润性生长为特征.因此,肝门部胆管癌曾经被认为是外科治疗或手术根治性切除不可能达到的疑难癌症.现依据最新文献报道并结合我们的经验对肝门部胆管癌的外科治疗进展简要介绍如下。

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