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患者，女性，98岁，主因间断性右上腹痛6个月，加重6天而入院。6个月前，患者无明显诱因出现右上腹痛伴恶心．无呕吐，食欲差，进食量少，在当地医院给予抗感染、补液治疗后症状缓解。6个月来上述症状反复发作，腹痛时轻时重．6天前患者进食后再次出现上腹部疼痛，较前剧烈，恶心、呕吐，不能进食，伴有寒战、发热及黄疸，当地医院B超提示“胆囊结石、胆总管结石”，给予抗感染、补液等对症治疗后效果不佳，而转入我院。患者曾于25年前行阑尾切除术，14年前行右乳癌改良根治术。查体：体温36．3℃，脉搏80次／min，呼吸20次／m