【摘 要】
：
目的探讨老年胃癌患者术后应用肠内营养管胃肠减压的临床效果。方法选取2015年1月～2015年12月在我院手术治疗后予以肠内营养管胃肠减压治疗的78例胃癌患者作为治疗组，同时选取早期手术治疗时实施静脉营养或普通胃管减压治疗的66例胃癌患者作为对照组，比较两组患者胃管畅通率、术后恢复、营养免疫改善、不良反应以及并发症发生率等指标。结果治疗组和对照组患者不良反应发生率[3.0%和12.8%(χ2＝4.4
【机 构】
：
100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠外科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠外科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部
论文部分内容阅读
目的探讨老年胃癌患者术后应用肠内营养管胃肠减压的临床效果。
方法选取2015年1月～2015年12月在我院手术治疗后予以肠内营养管胃肠减压治疗的78例胃癌患者作为治疗组，同时选取早期手术治疗时实施静脉营养或普通胃管减压治疗的66例胃癌患者作为对照组，比较两组患者胃管畅通率、术后恢复、营养免疫改善、不良反应以及并发症发生率等指标。
结果治疗组和对照组患者不良反应发生率[3.0%和12.8%(χ2＝4.4857，P＝0.0342)]和并发症发生率[1.5%和10.2%，(χ2＝4.6620，P＝0.0308)]，与对照组比较差异具有统计学意义；治疗组患者术后排气[(3.1±0.3)d和(4.0±0.1)d，(t＝24.9227，P＝0.0000)]和排便时间[(4.3±0.6)d和(5.5±1.1)d，(t＝7.9189，P＝0.0000)]、术后拔管时间[(5.3±1.3)d和(10.1±2.2)d，t＝15.5690，P＝0.0000)]、住院时间[(12.3±2.5)d和(18.6±3.2)d，(t＝12.9864，P＝0.0000)]、术后体重[(57.2±4.9)kg和(49.0±7.2)kg，(t＝－7.8408，P＝0.0000)]、血浆前蛋白[(133.2±11.2)g/L和(104.5±10.3)g/L，(t＝－16.0055，P＝0.0000)]、血红蛋白[(4.7±1.0)g/L和(3.2±0.6)g/L，(t＝－11.0991，P＝0.0000)]以及外周血淋巴细胞计数[(3.5±0.7)×109/L和(2.1±0.4)×109/L，(t＝－15.0088，P＝0.0000)]等均显著优于对照组。
结论老年胃癌患者术后通过肠内营养胃肠减压与普通胃管减压具有类似效果，但肠内营养治疗患者术后不良反应和并发症更少，营养和免疫指标更佳，术后恢复更快，值得推广应用。
其他文献
回顾性分析2010年7月至2014年7月213例行经尿道2 μm激光前列腺气化切除术(激光组)和78例行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者(电切组)的临床资料。患者年龄70～89岁。激光组与电切组相比在手术出血量、术后冲洗时间，带管时间及住院时间等有一定优势，激光组围手术期并发症明显减少。激光组总体主客观各项指标在术后3、12个月时均较术前有明显改善；70～79岁者的国际前列腺症状评分(IPSS
目的了解上海市规范化培训(规培)医师的抑郁和焦虑状况，探讨社会支持对其抑郁焦虑情绪的影响，为促进该群体的心理健康提供对策。方法以上海市4所住院医师规培基地临床医学专业的549名规培医师为研究对象，采用完全随机抽样方法抽取318名进行问卷调研。结果受调查规培医师PHQ－9的平均分为(7.24±5.20)分，67.30%(214名)的医师存在不同程度的抑郁情绪；GAD－7的平均分为(5.57±4.55
目的了解原发异时性双侧乳腺癌患者的临床病理特点与治疗预后。方法回顾性分析我院2010年1月至2016年1月收治的共13例异时性双侧乳腺癌患者的临床病理及随访资料。结果13例占同期782例乳腺癌患者的1.7%，初次发病中位年龄47岁(37～58岁)。第1癌中12例、第2癌中8例手术方式为改良根治术；第1癌中10例、第2癌例9例为Ⅱ期。第1癌中11例及第2癌中11例病理类型为浸润性导管癌。第1癌中9例
回顾性分析7例汗孔角化症患者的临床资料，其中4例为播散性浅表性光化性汗孔角化症(DSAP)，1例为播散性浅表性汗孔角化症，1例为巨大型汗孔角化症，1例为角化过度型汗孔角化症。典型皮损为边缘堤状隆起、中央轻度萎缩的角化性斑块，病理上可见角质样板层。4例DSAP患者均有家族史，其他患者均否认家族史。汗孔角化症的诊断需结合临床表现、家族史和组织病理检查进行。
为了解上海市静安区社区医院的幽门螺杆菌根除治疗方案规范程度，从上海市静安区卫生信息平台上收集9个社区卫生服务中心的"幽门螺杆菌感染"门诊电子处方共8 099张，根据《第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》相关内容制定点评标准，逐份进行点评并统计分析。结果显示，评价为规范的处方仅195张，占处方总数的2.4%；评价为不规范的处方中，方案正确、疗程错误的处方611张，占处方总数7.5%；方案选择错误的
为探讨布拉酵母菌治疗念珠菌食管炎的临床疗效和安全性，采用单中心、前瞻性、开放标签、随机对照的非劣性试验设计，将2015年4月1日至2016年3月31日就诊于山西省人民医院符合纳入及剔除标准的89例念珠菌食管炎患者根据随机数字表法分为布拉酵母菌组(45例)和制霉菌素组(44例)，两组患者分别给予口服布拉酵母菌散和制霉菌素片治疗，疗程结束后复查胃镜以评价其疗效。结果显示，布拉酵母菌组和制霉菌素组患者的
回顾性分析2015年2月至2016年9月行后腹腔镜治疗≥ 6 cm肾上腺良性肿瘤9例患者的临床资料。男性2例，女性7例，年龄29～65岁；4例为阵发性高血压就诊，5例体检发现。病变位于右侧4例，左侧4例，双侧1例。均顺利完成手术，无中转开放手术，平均手术时间70 min(50～100 min)，术中平均出血量100 ml(50～200 ml)，无输血病例。术后诊断为嗜铬细胞瘤4例，皮质腺瘤2例，神
关节疼痛在临床上非常常见，疾病种类繁多，不同关节炎的治疗和预后大不相同。如何进行鉴别诊断，对于全科医生来说非常重要。本文就是否伴随晨僵、发病年龄、性别、症状、受累关节部位、关节肿胀数目、持续时间、影像学特点及实验室检查等多个方面对关节炎的鉴别诊断进行一些阐述，以提高全科医生对关节炎的鉴别能力。
目的分析老年科住院患者衰弱情况及其影响因素。方法连续入选我院老年科年龄≥65岁住院患者170例，平均年龄(80.3±8.3)岁。采用临床衰弱评分(CFS)法，将患者分为非衰弱组及衰弱组，同时对所有患者进行老年综合评估，分析两组在共病、躯体功能、营养、认知、心理、老年综合征、用药、社会支持等方面的差异及相关性。结果衰弱组83例(49.0%)，非衰弱组87例(51.0%)。衰弱组的共病指数(2.7±2
目的研究同型半胱氨酸(Hcy)代谢亚甲基氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因突变在急性脑梗死后轻度血管性认知功能障碍(VCI)患者发病中的作用。方法前瞻性研究，连续入选2015年6月至2016年5月住院的动脉硬化性急性脑梗死患者180例(急性发病3 d内)，根据空腹Hcy水平，分为Hcy正常组(Hcy：5.46～16.20 μmol/L)130例和高Hcy组(Hcy>16.20 μmol/L)