【摘 要】
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目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清维生素D水平与主要不良心脑血管事件(MACCE)风险的相关性,并根据维生素D水平构建预测MACCE发生风险的
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院重症医学科,兰州,730050
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目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清维生素D水平与主要不良心脑血管事件(MACCE)风险的相关性,并根据维生素D水平构建预测MACCE发生风险的Nomogram模型.方法 收集2016年1月至2018年1月中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院收治的138例经PCI治疗的ACS住院患者临床资料,包括一般资料、血清25-羟基维生素D[25-(OH) D]水平等实验室检查结果,以及术后6个月MACCE发生情况.采用单因素和多因素Logistic回归模型分析MACCE发生的危险因素.根据独立危险因素构建Nomogram模型.结果 138例患者中,25-(OH)D水平正常72例(52.2％),不足28例(20.3％),缺乏38例(27.5％).术后6个月内发生MACCE者42例,发生率为30.4％.MACCE组患者的25-(OH)D水平明显低于非MACCE组患者[(14±8)μg/L比(24±9) μg/L],差异有统计学意义(P ＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示年龄＞73岁(比值比=7.627)、糖尿病(比值比=2.888)、高血压(比值比=3.246),25-(OH)D缺乏(比值比=4.367)是MACCE发生的独立危险因素(均P ＜0.05).Nomogram模型一致性指数为0.724,该模型的实际曲线与理想曲线的吻合度较好.结论 25-(OH)D缺乏是ACS患者PCI术后MACCE的独立危险因素.根据维生素D水平构建的Nomogram模型可预测PCI术后MACCE发生的风险,但该模型的预测价值需要进一步研究证实.
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