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从2008年元月起,我院组织质检人员对2008年元月～2009年12月归档病历进行抽查。在1021份病历中发现存在问题109处;医护记录不一致9处;字迹不清楚,涂改42处;内容不连贯,重点不突出11处;签字不规范或代签字22处;计量单位不规范6处;记录前后矛盾,
增强法律意识 规范护理记录
【摘 要】
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从2008年元月起,我院组织质检人员对2008年元月～2009年12月归档病历进行抽查。在1021份病历中发现存在问题109处;医护记录不一致9处;字迹不清楚,涂改42处;内容不连贯,重点不突
【机 构】
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云南省曲靖市富源县人民医院
【出 处】
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中国民族民间医药杂志
【发表日期】
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2011年5期
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