安定-琥珀胆硷做全麻诱导的初步观察

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:robinlaikankan
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本文报告用心阻抗图测定30例先天性心脏病儿在三种不同静脉麻醉药诱导前、后血流动力变化。吗啡、安定组诱导后心率及Heather指数显著下降,氯胺酮组诱导后外周血管阻力显著升高,平均动脉压上升,心室最大射血速率显著降低;硫喷妥钠组诱导后心室最大射血速率显著降低,Heather指数及心输出量也显著降低。根据本文测定结果,对小儿心血管手术,以吗啡、安定对心功能抑制最小,临床应多选择,氯胺酮以慎用为宜,硫喷
腰部蛛网膜下腔注射0.1mg或0.2mg吗啡均可获得较好的辅助麻醉和术后镇痛效果。但恶心呕吐发生率较高(47.2%),且两组无明显差异(P>0.05)。为了寻找一个最佳剂量又观察50µg和25µg两组各20例,也获得了较好的效果,唯其辅助麻醉强度略差:50µg组恶心、呕吐发生率仍较高(55%)。但程度较轻,25µg组仅有5~15%的病人出现恶心,均无呕吐,与前几组有明显差别(P <0.05),我们
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本文总结了123例颅脑手术麻醉中使用机械呼吸与保留自主呼吸两种不同呼吸管理方法的经验。通过机械呼吸组部分病例血气分析、连续测定颅内压和麻醉前后通气功能检查证实,在颅内手术、特别是高颅压患者,釆用机械呼吸的优点较多:(1)代谢率低,应激反应少,可免除屏气和呛咳,能予防颅内压升高;(2)分钟通气量和吸气正压以及PaCO2易控制,好调节,有利于降低颅内压;(3)麻药用置少有助于术终时早期清醒;(4)79
为了解硬麻对肺血流动力学的影响,用BT706血流图仪(探测电极放在右肺I),描记硬麻后的肺血流图。用自身对比方法,分析31例硬麻前后的肺血流图型,流入时间和波幅。与麻醉前比较,硬麻后正常图型例数显著增多,流入时间指数缩短,流入指数增大。以上提示硬麻具有类似苄胺唑啉扩张肺血管的作用。但是,硬麻改善肺血管弹性的作用,可为麻黄硷逆转。
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通过对成人骨骼标本椎板形态观测发现:脊柱的椎板宽度呈上宽下窄。棘突倾斜、侧斜及畸形以中、上胸段为甚,故在此段行硬外穿刺宜侧入法。胸椎椎板下缘左右各有一个“象牙切迹”,构成“亚铃形”椎板间隙的膨大部分,成为侧入法进针的易过之处,椎板间隙呈“亚铃形”这一特点在中胸段最为明显。在腰段,肥大的下关节突位于上关节突内侧,椎板间隙变窄,直入法困难的病例可试用侧入向尾穿刺。颈、上胸段椎板间隙略显宽阔,宜用严格的
本文对30例选择性手术病人在全麻诱导期观察应用琥珀胆硷前、用药后2’、的血钾及心电图变化,并以8例三碘季胺酚诱导作对照。琥珀胆硷组:血钾5分钟开始升高,15分钟最高,与注射前相比平均上升0.33mEq/L(+7.2%) (P<0.01),心电图主要表现为心率增快,2分钟时最快,增加39.6%,还表现R波降低,S波增深及QRS波轻度增宽,所有病例未见T波增高。除一例因插管缺氧外,其余均未见心律失常。
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