目的 本研究基于倾向评分匹配（PSM）对比腹腔镜肝切除术（LLR）和开腹肝切除术（OLR）治疗复发性肝细胞癌（rHCC）的围手术期和近期疗效，探讨其治疗安全性、有效性和临床应用价值。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月在温州市人民医院接受手术治疗的49例rHCC患者，按照手术方式分为LLR组（27例）和OLR组（22例），通过倾向性评分匹配（PSM）筛选出34例用于数据分析，比较两组的临床基本资料、围手术期结果和术后复发情况。结果 PSM前，OLR组肿瘤大小、术中出血量和输血量、术后并发症发生率、住院时间均明显高于LLR组（P＜0.05）。PSM后，两组在肿瘤大小、术中输血量和术后并发症发生率方面均无统计学差异，但LLR组术中出血量和术后住院时间明显少于OLR组（P＜0.05）。两组无复发生存期（RFS）差异无统计学意义（P=0.383）。结论 LLR治疗rHCC可减少术中出血量和输血量，减少并发症发生率，缩短住院时间，围手术期和近期疗效优于OLR。在严格掌握手术适应证的前提下，LLR具有良好的安全可行性。