【摘 要】
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B细胞淋巴瘤是淋巴瘤中最常见的类型，其中发病率最高的为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），其次为套细胞淋巴瘤（MCL）n [n 1,n 2]n 。近二十年来利妥昔单抗显著改善B细胞淋巴瘤患者预后，但仍有近30%患者因复发、难治无法获益n [n 3]n 。过继性细胞免疫治疗尤其是CD19嵌合抗原受体（CAR）T细胞（CAR-T细胞）在复发/难治B细胞淋巴瘤中取得了显著疗效，但制备复杂、存在脱靶效应、治疗费用高及严重的并发症等原因限制了CAR-T细胞
【机 构】
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郑州大学第一附属医院肿瘤科，郑州 450052
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B细胞淋巴瘤是淋巴瘤中最常见的类型，其中发病率最高的为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），其次为套细胞淋巴瘤（MCL）n [n 1,n 2]n 。近二十年来利妥昔单抗显著改善B细胞淋巴瘤患者预后，但仍有近30%患者因复发、难治无法获益n [n 3]n 。过继性细胞免疫治疗尤其是CD19嵌合抗原受体（CAR）T细胞（CAR-T细胞）在复发/难治B细胞淋巴瘤中取得了显著疗效，但制备复杂、存在脱靶效应、治疗费用高及严重的并发症等原因限制了CAR-T细胞在临床广泛应用n [n 4,n 5]n 。NK细胞目前认为是除T细胞外另一种重要的工程细胞。CAR-NK细胞治疗由于不良反应少、生产高效n [n 6]n ，近年来在免疫治疗中越来越受到重视。n
其他文献
目的 探究负载鸢尾素微溶胶的静电纺丝支架对神经干细胞分化的影响.方法 用微溶胶静电纺丝技术制备负载鸢尾素的静电纺丝支架(PLLA),使用透射电镜(TEM)检测纤维支架的内部结构,使用扫描电镜(SEM)检测纤维支架的形貌特征.通过等离子技术将鸢尾素枝接于静电纺丝支架,并测定其释放曲线.提取SD大鼠胎鼠海马区神经干细胞,通过免疫荧光染色进行细胞标志物巢蛋白(Nestin)的鉴定.观察PLLA-鸢尾素浸出液对神经干细胞分化的影响.结果 TEM显示静电纺丝支架有管状结构,SEM显示其有一致的方向特征;鸢尾素可持续
目的 研究右美托咪定和NLRP3炎性小体在臂丛神经损伤后神经病理性疼痛中的作用.方法 取成年SD大鼠54只,随机分为3组,假手术组(Sham)、臂丛神经损伤疼痛组(NP)、臂丛神经损伤疼痛+右美托咪定注射组(Dex).建立SD大鼠左侧全臂丛神经根性撕脱大鼠模型.术前及术后3、5、7和14 d检测各组50％机械缩爪阈值和冷缩爪评分.于术后7 d取材,采用RT-PCR检测各组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA 表达水平,采用 Western blot 法和免疫组化检测 NLRP3
目的 总结国内外各种肢体保存方法的研究进展,并分析不同方法保存肢体的效果.方法 广泛查阅国内外有关肢体保存方法的文献,对研究进展进行总结分析.结果 目前肢体保存方法主要包括低温干燥冷藏法、深低温冷冻法、低温灌注液灌注法、体外循环全血灌注法、高压氧法、异位寄养法.上述方法均能在不同程度上延长组织细胞活性,降低缺血—再灌注损伤,提高再植成活率及功能恢复.结论 根据断肢损伤情况、所处环境以及再植要求,如何完善保存方法并合理应用,有机结合,联合应用,扬长避短,甚至研发出更适合复合组织保存的技术及方法,将对离断肢体
嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）已经发展成为难治复发血液肿瘤的有效治疗手段。在其临床应用不断增加的同时，治疗相关毒副反应受到越来越广泛的重视。神经系统并发症是CAR-T细胞治疗过程中常见的毒副反应之一，发生率为21%~66%n [n 1,n 2,n 3]n 。随着CAR-T细胞治疗的不断开展，国内外对于治疗相关神经系统毒副反应的诊断和处理有了更深入的了解，中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组和中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会造血干细胞移植与细胞免疫治疗学组组
患儿，女，3岁，因“发热十余天”于2017年3月1日首次入院。血常规：WBC 17.7×10n 9/L，中性粒细胞占0.24，淋巴细胞占0.60，RBC 3.64×10n 12/L，HGB 89 g/L，PLT 69×10n 9/L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞占0.78，糖原染色（PAS）阳性。免疫分型：异常细胞占0.765，主要表达HLA-DR、CD10、CD15、CD19、CD2、CD38、cCD79和TdT。染色体核型正常。白血病相关融合基因：TCF3-PBX1阳性，余阴性。
嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）是肿瘤治疗的新兴技术，通过基因工程将针对肿瘤抗原的单链可变区与共刺激分子的基因片段（CAR）整合至T细胞基因组并在T细胞上表达，CAR蛋白的胞外结构特异识别肿瘤抗原，并启动下游信号通路，使CAR-T细胞增殖、活化，发挥靶向肿瘤杀伤效应n [n 1]n 。2017年8月，美国食品和药物管理局批准全球首个商业化CAR-T细胞产品用于治疗难治/复发急性B淋巴细胞白血病（r/r B-ALL），儿童及年轻成人r/r B-ALL完全缓解（CR）率达85%，
患者，男，66岁。2016年2月因“乏力”就诊。查体：贫血貌，余无明显阳性体征。血常规：WBC 1.12×10n 9/L，HGB 59 g/L，PLT 117×10n 9/L。骨髓象：增生低下，原始细胞30%。流式细胞术免疫分型：异常髓系表型，CD117n +幼稚细胞占20.47%，表达CD38、CD13、HLA-DR。白血病相关基因检测：WT1转录本水平37.5%，NPM1突变转录本水平2.59%，检测到CEBPA单突变，FLT3-ITD阴性，TP53阴性。染色体核型：46，XY
患者，男，71岁，因“反复皮疹10年，加重伴淋巴结肿大1年余”就诊于北京协和医院血液内科。患者2010年出现手背、双肘、足踝部皮肤红斑，伴脱屑、瘙痒，外用糖皮质激素治疗有效，但仍反复出现皮疹。2018年患者出现全身弥漫性红斑，累及90%体表面积，瘙痒明显，并可触及腹股沟淋巴结肿大。患者2018年6月就诊于我院皮肤科，血常规大致正常；外周血细胞形态学：可见2%~4%异形单个核细胞，具有脑回状核，形态符合Sézary细胞；皮肤活检病理：表皮角化过度伴角化不全，少量淋巴细胞移入表皮，真皮浅层血管扩张，血管周围单
再生障碍性贫血（AA）是一种骨髓造血衰竭性疾病，可分为重型AA（SAA）和非重型AA（NSAA）n [n 1,n 2]n 。NSAA患者目前尚无一致认可的治疗方案。由于部分NSAA患者可进展为SAA或发生克隆演变，目前国内外学者多提倡给予早期干预n [n 3]n 。达那唑是人工合成的雄激素类药物，文献报道其单药或联合环孢素A（CsA）治疗AA均有一定疗效，可能具有免疫调节作用n [n 4,n 5,n 6,n
多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在肿瘤中占1%，在血液系统肿瘤中占10%n [n 1]n 。近年来随着新药陆续应用于临床，MM患者的缓解与生存得到极大改善，其中位生存期较传统化疗时代明显延长n [n 2]n ，总生存期超过10年的患者被认为长期存活，其比例不足10%n [n 3,n 4]n 。目前，一线接受造血干细胞移植被认为是MM患者长期存活的影响因素n [n 5,n 6]