【摘 要】
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目的 比较乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化凝血参数和血小板计数的表达差异,探讨不同病因引起的肝硬化凝血指标差异的临床意义.方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月住院的肝硬化患者的临床资料,根据病因将肝硬化分为3组:乙肝肝硬化组、酒精性肝硬化组和自身免疫性肝硬化组.比较3组患者凝血指标和血小板计数的差异,并进一步比较分析Child-Pugh分级相同的情况下,3组患者的凝血相关指标表达水平差异.计量资料采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Dunn-test进行多
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院临检中心,北京 100069
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目的 比较乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化凝血参数和血小板计数的表达差异,探讨不同病因引起的肝硬化凝血指标差异的临床意义.方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月住院的肝硬化患者的临床资料,根据病因将肝硬化分为3组:乙肝肝硬化组、酒精性肝硬化组和自身免疫性肝硬化组.比较3组患者凝血指标和血小板计数的差异,并进一步比较分析Child-Pugh分级相同的情况下,3组患者的凝血相关指标表达水平差异.计量资料采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Dunn-test进行多重比较.结果 3组患者凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和凝血酶时间(TT)和血小板计数(PLT)等指标,差异有统计学意义(P值均<0.05).其中,乙肝肝硬化组PT、INR、APTT、TT均较自身免疫性肝硬化组表达水平明显增高(P值均<0.01),Fib、PLT水平明显降低(P值均<0.01).乙肝肝硬化组较酒精性肝硬化组TT水平明显增高(P值<0.001),Fib和PLT水平明显降低(P值均<0.05).酒精性肝硬化组PT、INR和APTT较自身免疫性肝硬化组明显延长(P值均<0.01).Child-Pugh分级为A级患者中,乙肝肝硬化组较酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化组TT明显延长,Fib明显降低(P值均<0.05),乙肝肝硬化和酒精性肝硬化组较自身免疫性肝硬化组PT和INR明显延长(P值均<0.05).Child-Pugh分级为B级患者中,乙肝肝硬化组较自身免疫性肝硬化组PT和INR明显延长(P值均<0.01).乙肝肝硬化组较酒精性肝硬化组TT明显延长,Fib和PLT明显降低(P值均<0.05).Child-Pugh分级为C级患者中,仅仅乙肝肝硬化组与自身免疫性肝硬化组TT差异具有统计学意义(P值0.05).结论 乙肝肝硬化、酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化患者凝血指标和血小板计数存在差异,联合凝血指标和血小板计数检测和病因综合判断肝硬化患者的病情和预后,为患者的后期治疗提供可靠依据.
其他文献
目的 了解北京地区汉族人群脑梗死患者中SLCO1B1和ApoE不同基因型的分布差异,从而对他汀类药物在脑梗死患者中的使用提供数据支持,为临床用药提供参考.方法 采用聚合酶链反应-荧光探针方法对2019年6月至2021年6月就诊于北京世纪坛医院且诊断为脑梗死的498例住院患者进行SLCO1B1和ApoE基因多态性检测.分析总体及不同性别SLCO1B1和ApoE基因多态性分布和基因型分布情况.结果 498例脑梗死患者中共检出6种SLCO1B1基因型,由多到少分别为?1b/?1b(36.95％),?1a/?1b
目的 对现行液相色谱-串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)法筛查的甲基丙二酸血症患者的临漏诊床、生化及基因特点进行研究,以期改进诊断技术.方法 本研究纳入既往新生儿筛查或高危筛查阴性的4例甲基丙二酸血症患者,采用其他生化检测及基因分析明确诊断.应用LC-MS/MS技术对干血斑总同型半胱氨酸补充检测.结果 4例患者于2个月至4岁发病,主要表现为重度贫血、脑积水、发育落后及皮肤色素沉着.例1和例2血液丙酰肉碱增高,尿液甲基丙
大便失禁(fecal incontinence,FI)是肛肠科的常见病和难治病,通常指患者不能自主地控制固体或液体粪便[1-2].根据文献报道,FI在全球的患病率为4.4％～50％,男性患病率是女性的1.3倍[3-5].FI的患病率随着年龄的增长逐渐增加,但仅有20％的患者在就诊时报告了 FI的情况,因此FI的患病率可能存在被低估的情况[6].FI往往会对患者的心理产生重大的影响,导致抑郁、人际交往障碍,甚至需要住院治疗[7-8].同时,FI亦给患者及社会带来了巨大的经济负担,随着对FI的检测方法及治疗手
目的 回顾性分析冠心病患者二级预防降脂治疗后相关检测指标的变化趋势,并探讨其潜在危险因素.方法 研究我院收治的冠心病患者病例资料并及时收集其清晨首次血清样本,用于相关血液学指标测定.结果 与对照组相比,疾病组在性别和年龄上差异无统计学意义(P>0.05),尿素(urea,UREA)、尿酸(uric acid,UA)、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density liptein cholesterol,LDL-
目的 观察肿瘤患者血清甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)水平,探讨肿瘤患者PTH分泌情况及其对钙磷代谢的调节作用.方法 选择2018年1月至2021年4月在我院明确诊断为肿瘤的111例患者为研究对象,其中骨转移者36例,对其血清PTH、Ca、P水平进行回顾性分析.另外纳入48例健康体检者作为对照组.比较各组患者血清PTH、Ca、P水平.结果 血清PTH水平在骨转移组、非骨转移组、对照组间有差异(P=0.044),其中骨转移组血清PTH高于对照组和非骨转移组.血清总Ca、校正Ca、P水平在三组间有差
目的：循证护理在糖尿病健康教育临床护理带教中的效果。方法：2020年1月至2020年12月期间我科接收的60名实习生，随机分为对照组和观察组各30人，对照组应用普通教学方式，观察组应用循证教学模式，对比两组学生实际操作、知识掌握、案例分析等能力，P＜0.05。结果：观察组学生各项指标均优于对照组，P＜0.05。结论：循证医学教学模式在实践中的应用不仅提高了实习生的实践能力，而且提高了他们对内分泌与医学有关的疾病的认识。
大便失禁(fecal incontinence,FI)表现为排粪控制功能障碍,可由多种因素引起.2015年,AS-CRS将FI定义为[1]:年龄＞4岁,不能控制粪便和(或)气体,病程＞1个月.其病因是多方面的,包括排粪次数增多、直肠容量减少、直肠感觉功能减退及肛门括约肌断裂等,还需排除腹泻时偶尔的肛门失控、粪便流出肛门外,也不包括肛管直肠发生炎症时的排粪次数增多及黏液流出.FI患者不能自主控制粪便和(或)气体的排出,严重影响其生活质量,对患者的身心和家庭造成很大的困扰.总的来说,目前临床工作中因缺少专业的
目的：分析肺结节围手术期护理临床教学中应用思维导图的效果。方法：以80名实习生为例，时间为2019.12-2021.04之间，将80名学生按照不同带教方法分为2组（各组40名）。对比组应用传统带教模式，试验组应用思维导图带教。比较2组考核成绩及教学总满意率。结果：2组对比考核成绩及教学总满意率等数据比较后试验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）。结论：肺结节围手术期护理临床教学中应用思维导图教学能有效提高学生的考核成绩，提高教学总满意率。
目的 利用Meta分析的方法,基于Pearson相关系数评估血清YKL-40水平与支气管哮喘相关实验室指标、哮喘患者基线特征的相关性.方法 通过搜索Pubmed、OVID、Cochrane数据库,检索时间为建库至2020年10月,最终根据纳入标准筛选文献.评估纳入文献质量及提取必要数据后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入14篇文献,参与项目的受试者共4125例.文献质量较高.Meta分析结果提示血清YKL-40水平与哮喘患者年龄、BMI、吸烟史、肺功能指标存在相关性,与血嗜酸性
目的 分析不同储存条件和反复冻融操作对血浆蛋白组学鉴定水平的影响,以探讨蛋白组学分析中血浆保存标准.方法 以30名健康志愿者为研究对象,取空腹静脉血离心得血浆.将30份样品平均分为3组混合为血浆池,置于不同条件(4℃、-20℃、-80℃、液氮)保存,通过考察保存时间和反复冻融次数观察蛋白检测的稳定性.结果 在4℃保存样本72 h后蛋白鉴定数量明显上升,丰度差异蛋白所占比例22.88％,显著高于其他实验组;保存条件为-20℃,-80℃,液氮实验组冻融3次无显著变化;于-80℃保存1年蛋白检测水平仍较为一致.