横膈高度指数在儿童膈膨升中的临床意义

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lanmei01
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:检测中国儿童横膈高度指数(diaphragmatic height index,DHI)正常值范围,探讨其在膈膨升患儿中的临床意义。方法:收集2007年1月至2019年8月在上海交通大学医学院附属新华医院确诊为膈膨升的52例患儿相关资料。其中,男39例,女13例;平均年龄为15.7个月,范围在2.0~132.0个月,将此52例患儿作为膈膨升组。收集同时期排除心肺疾病、脊柱侧弯畸形及无产伤外伤史儿童的胸部前后位X线片,共280例,作为正常儿童组,按年龄将280例儿童分为4个年龄段:①年龄<1岁儿童共80例;②1岁≤年龄<5岁儿童共68例;③5岁≤年龄<9岁儿童共56例;④9岁≤年龄<12岁患儿共76例。同时测定60例正常成年人的DHI,作为成人组。根据胸部X线片测量胸椎T10上下缘之间距离(vertebrae height,VH)和一侧抬高的横膈最高点与对侧横膈最高点平行线之间的距离(diaphragmatic highest distance,DHD),按公式DHI=DHD/VH计算得出DHI值。数据间差异使用Mann-Whitney U检验和Kruskal Wallis检验。结果:①正常儿童组各年龄段DHI值分别为0.95±0.42(年龄<1岁),0.70±0.31 (1岁≤年龄<5岁),0.59±0.22(5岁≤年龄<9岁),0.65±0.28(9岁≤年龄0.05),DHI值保持稳定。②膈膨升组年龄<1岁的患儿DHI值(4.67±1.65)与年龄<1岁的正常儿童组DHI值(0.95±0.42)比较,差异具有统计学意义(n P< 0.001);年龄≥1岁的患儿DHI值(3.35±1.09)与年龄≥1岁的正常儿童组及成人组DHI值(0.65± 0.29)比较,差异具有统计学意义(n P<0.001)。③52例膈膨升患儿中14例反复发生呼吸道感染,38例偶发呼吸道感染、症状轻,反复感染患儿和偶发感染患儿的DHI值分别为4.25和4.38,差异无统计学意义(n P=0.85)。n 结论:DHI值是一种评价膈膨升的客观指标,测量方法简单、易操作,可用于临床实践。“,”Objective:To detect the normal range of diaphragmatic height index (DHI) in Chinese children and explore clinical significance in pediatric diaphragmatic eventration (DE).Methods:From January 2007 to August 2019, DE group was composed of 52 children, including 39 boys and 13 girls with a mean age of 15.7 (2.0 to 132.0) months. In control group, 280 children without cardiopulmonary disease, scoliosis deformity or history of birth injury/trauma were divided into 4 age groups: ①aged <1 year (n=80) ; ②aged <5 years (n=68) ; ③aged <9 years (n=56) and④aged <12 years (n=76). DHI was measured in another 60 normal adults as adult control group. Distance between upper and lower margins of T10 of thoracic spine (vertebrae height, VH) , distance between the highest point of elevated diaphragm at one side and parallel line of the highest point of diaphragm at an opposite side (diaphragmatic highest distance, DHD) were measured according to chest radiography and DHI values were calculated according to the formula: DHI = DHD/VH. Statistical processing was performed by Mann-Whitney U and Kruskal Wallis tests.Results:① DHI values for each age group of normal children were (0.95±0.42) for ages <1 year, (0.70±0.31) for 1 year ≤ aged <5 years, (0.59± 0.22) for 5 years ≤ age <9 years and (0.65±0.28) for 9 years ≤ age 0.05) . DHI values stabilized after 1 year of age (≥1 year) . ②There was significant difference between the DHI value of children aged under 1 year in the diaphragmatic swelling group (4.67±1.65) and that of normal children aged less than 1 year (0.95±0.42) (n P<0.001) . The DHI value of children aged ≥ 1 year old (3.35±1.09) was significantly higher than that of normal children and adults aged ≥ 1 year old (0.65±0.29) (n P<0.001) . ③ In DE group, there were 14 children with recurrent respiratory infections and 38 children with occasional respiratory infections but with mild symptoms, with DHI values of 4.25 and 4.38 respectively. There was no statistically significant difference (n P=0.85) .n Conclusions:DHI value is an objective parameter for evaluating diaphragmatic elevation. And it is simple and easy to measure for clinical practice.
其他文献
血精是指射精或遗精时排出血性精液,是一种常见的男科临床疾病.精囊镜技术在泌尿男科疾病中被用于诊治顽固性血精症及伴有精道结石的患者,具有疗效好、并发症少等优势,同时随着微创技术的进步,寻找射精管开口的技术方法逐渐改进,自早年国内专家提出的从射精管的自然通道开口,以及前列腺小囊内进镜到最近提出的“掀帘法”进镜,新的方法对于无法找寻到射精管通道自然开口的患者,具有更快捷、准确、微创地进入射精管道的优势,解决了患者的血精症状且疗效较好,但上述方法缺乏多中心的病例研究,仍存在逆行感染、精道损伤、射精管再度梗阻狭窄等
目的:探讨长程视频脑电图在小儿癫痫定性及定位诊疗中的临床价值评估。方法:选取唐山市妇幼保健院2018年4月至2020年4月就诊的可疑癫痫患儿310例为研究对象,均进行长程视频脑电图监测,观察记录患儿痫样放电检出率、放电特征、癫痫定性、癫痫持续状态和癫痫灶定位的具体情况。结果:在310例可疑癫痫患儿中,187例患儿为痫样放电(60.32%,187/310),其中清醒期痫样放电25.57%(48/187),睡眠期痫样放电64.71%(121/187),睡眠期和清醒期均出现痫样放电9.62%(18/187),睡
目的:探讨和比较早产儿与足月儿细菌性脑膜炎的临床特点、病原菌分布及转归。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月在广州市妇女儿童医疗中心住院的252例新生儿细菌性脑膜炎的病例资料,根据胎龄分为早产儿组64例和足月儿组188例,比较两组患儿的临床表现、实验室检查、病原菌分布及临床转归。结果:两组患儿首发临床表现均以发热最常见,但早产儿组嗜睡、呼吸暂停、喂养不耐受发生率均明显高于足月儿组(n P0.05)。合并感染均以败血症为主,并发症主要为硬膜下积液和脑积水,早产儿脑膜炎并发症发生率为60
目的:分析6月龄以下婴儿川崎病冠状动脉病变的特点,探讨其转归及影响因素。方法:回顾性分析2015年10月至2020年2月首都儿科研究所附属儿童医院重症监护室及新生儿内科收治的61例川崎病婴儿[男34例,女24例,年龄2.2(1.7,3.1)个月]的临床资料。患儿病程1年冠状动脉n Z值仍≥2.5者定义为持续冠状动脉瘤。Cox回归分析冠状动脉病变转归的相关因素。n 结果:61例婴儿川崎病冠状动脉瘤发生率为52.5%(32/61),发生于病程的5(4,8)d。随访547(399,782)d,
目的:分析儿童威廉斯综合征的临床特点及主要的超声表现,探讨超声对该疾病的诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月湖南省儿童医院收治的通过超声心动图检查并结合美国儿科学会威廉斯综合征表型评分标准,筛选出的可疑威廉斯综合征患儿19例为研究对象,行心脏CT及基因检测,分析其临床资料及超声图像特点。结果:19例患儿中,威廉斯综合征评分均≥6分,临床高度可疑。19例患儿超声心动图发现主动脉瓣上狭窄及肺动脉狭窄最多见(63.2%,12/19),其中3例合并主动脉弓缩窄,1例合并二尖瓣瓣叶畸形。主动脉
目的:研究嵌合抗原受体T细胞免疫治疗(CAR-T)后出现严重并发症的重症患儿的临床特征、治疗经过以及预后,为其提供及时干预指导方向。方法:将2015年6月1日至2020年5月31日期间,在我院接受CAR-T治疗后出现较为严重的细胞因子释放综合征(CRS)或免疫细胞相关神经毒性综合征(ICANS),需要转入PICU进一步治疗的重症患儿作为研究对象,对其临床经过和多项实验室检查资料进行系统性回顾分析。结果:17例患儿接受CAR-T治疗后出现CRS反应进入PICU,临床症状以呼吸窘迫(13例)和循环障碍(10例
目的:探讨脓毒症期间不同免疫器官内T细胞亚群的比例和数量变化。方法:将8周龄的雌性C57BL/6小鼠随机分为脓毒症组和对照组,脓毒症组通过盲肠结扎穿刺法构建脓毒症小鼠模型,对照组为假手术组。分别于脓毒症早期(造模后24 h)和晚期(造模后16 d)通过流式细胞术检测小鼠脾脏、腋窝及腹股沟淋巴结和骨髓中CD4n +T细胞、CD8n +T细胞、CD4n +CD25n highFoxp3n +调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)和CD4n
目的:探讨儿童流感病毒合并革兰阳性菌感染的临床特征及危险因素。方法:回顾分析2013年1月至2019年12月中国医科大学深圳市儿童医院住院的流感病毒合并革兰阳性菌感染患儿(观察组)的临床资料。抽取同期住院的110例无合并感染的流感病毒感染患儿作为对照组。分析两组患儿的临床资料,采用Logistic回归分析流感病毒合并革兰阳性菌感染的危险因素。结果:观察组患儿108例,男68例,女40例,年龄(2.6±1.8)岁,5岁以下儿童100例(92.6%)。发病月份分布:1~3月61例,4~6月15例,7~9月13
目的:比较腹腔镜幽门肌切开术(laparoscopic pyloromyotomy,LP)与开腹幽门肌切开术(open pyloromyotomy,OP)治疗先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)的安全性及预后,为临床治疗方案的制定提供循证依据。方法:根据中文关键词“先天性肥厚性幽门狭窄”、“腹腔镜”、“幽门环肌切开术”及英文关键词“congenital hypertrophic pyloric stenosis”、“laparo
目的:探讨达芬奇机器人辅助腔镜技术在小儿胸部疾病中应用的可行性、实用性及安全性。方法:收集浙江大学医学院附属儿童医院胸外科2020年5月至2020年10月经机器人辅助腔镜技术治疗的71例患儿的临床资料。其中,男44例,女27例;患儿中位年龄为1岁4个月,范围为7个月11 d至14岁;患儿中位体重为11.5 kg,范围为7.2~93.5 kg。手术种类包括肺叶或肺段切除术50例,纵隔肿瘤切除术10例,食道裂孔疝修补联合抗反流术2例,动脉导管未闭结扎术8例,膈肌折叠术1例。结果:除1例(1.4%,1/71)左