探讨胰岛素治疗对延缓2型糖尿病(T2DM)患者膝骨性关节炎骨赘形成及关节间隙狭窄的研究进展。
方法选取2015年7月至2016年8月山西省运城市中心医院关节外科收治的311例膝骨性关节炎患者(共622膝)，根据有无合并T2DM及胰岛素使用情况分为3组，有T2DM但无任何治疗干预或使用口服降糖药的99例患者为非胰岛素组，有T2DM并使用胰岛素治疗和降糖药配合胰岛素治疗的112例患者为胰岛素组，无T2DM但行膝关节疼痛及康复治疗的100例患者为常规对照组。通过Lequesne指数和Kellgren-Lawrence(K-L)分级对所有患者的膝关节进行评分和分级，分析胰岛素与膝骨性关节炎骨赘形成及关节狭窄程度的相关性。
结果非胰岛素组、胰岛素组与常规对照组性别差异有统计学意义(P<0.05)，3组患者Lequesne指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，3组患者糖化血红蛋白%(HbA1C%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)，合并T2DM的两组患者HbA1C %比较，差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者平均K-L分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)；胰岛素组的关节间隙狭窄(89.7%)与常规对照组(86.0%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)；胰岛素组的骨赘形成(19.7%)与常规对照组(11.6%)比较，差异有统计学意义(P<0.01)；非胰岛素组的骨赘形成和关节间隙狭窄(36.0%、99.5%)与胰岛素组(19.7%、89.7%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果表明，经年龄、性别、HbA1C%、Lequesne指数调整后，胰岛素组分别与非胰岛素组、常规对照组比较，胰岛素是影响膝骨性关节炎骨赘形成的独立因素(OR＝0.294，P<0.05；OR＝0.098，P<0.001)。
结论胰岛素治疗可有效延缓T2DM合并膝骨性关节炎患者骨赘形成及关节间隙狭窄。