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目的:利用 CT 灌注成像(CTP)评估颅内巨大动脉瘤(GIA)患者行载瘤动脉闭塞术(PAO)的脑血流动力学改变。方法2例 GIA 患者,经球囊闭塞实验阴性,行 PAO 手术前后分别接受 CTP 检查,通过手术侧与对侧大脑半球的脑血流量(CBF)、血容量(CBV)及达峰时间(TTP)对比,评价疗效。结果第一例患者的动脉瘤腔内涡流形成,阻碍了远端血管充盈,术前 CTP 显示 CBF 和 CBV 明显下降,PAO 手术解除了涡流,Willis 环代偿良好,术后 CTP 显示脑血流灌注明显好转。第二例患者的术前