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目的 探讨多层螺旋 CT （MSCT） 在上消化道穿孔与急性阑尾炎影像学鉴别诊断及病因分析中的价值.方法 对我院行MSCT 检查的 53 例上消化道穿孔患者和 50 例急性阑尾炎患者的影像学征象进行回顾性分析与总结, 分析急腹症上消化道穿孔与急性阑尾炎的 MSCT 影像学表现特点.结果 上消化道穿孔患者出现肝门周边游离气体征、 镰状韧带征、 圆韧带征及胃肠壁破口的比例较急性阑尾炎患者高 （P〈0.05）.急性阑尾炎患者出现阑尾周脓肿、 阑尾内粪石及阑尾壁增厚的比例明显高于上消化道穿孔 （P〈0.01）.上