【摘 要】
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目的 在严重感染患者中评价血脂与炎症递质的相关性、血脂的动态变化及其对死亡的预测作用.方法 连续收集51例严重感染患者,前瞻性观察入ICU第1、3、7、14天的血脂水平、入IC
【机 构】
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100044,北京大学人民医院重症医学科100044,北京大学人民医院心脏中心;
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目的 在严重感染患者中评价血脂与炎症递质的相关性、血脂的动态变化及其对死亡的预测作用.方法 连续收集51例严重感染患者,前瞻性观察入ICU第1、3、7、14天的血脂水平、入ICU第1天的血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析血脂与炎症递质的相关性,并比较血脂在死亡组与存活组之间的差异.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血脂对死亡的预测价值.结果 入ICU第1天患者的血清HDL-C水平与血清IL-6及TNF-α水平呈负相关(r=-0.75,P＜0.01;r=-0.71,P＜0.01),入ICU第1天的血清LDL-C水平同样与血清IL-6及TNF-α水平呈负相关(r=-0.68,P＜0.01;r=-0.70,P＜0.01).入ICU后第1天的HDL-C在死亡组中(中位数0.42 mmol/L)明显低于存活组(中位数0.63 mmol/L,P＜0.01),差异在第3天(P＜0.01)、第7天(P＜0.05)和第14天(P＜0.01)持续存在;死亡组的LDL-C同样在入ICU后第1天(中位数0.68 mmol/L)明显低于存活组(中位数1.13 mmol/L,P＜0.05),差异在第3天(P＜0.05)、第7天(P＜0.05)和第14天(P＜0.05)也同样持续存在;ROC曲线分析显示,入ICU后第1天的HDL-C和LDL-C水平对死亡有预测意义.结论 在严重感染患者中,血清HDL-C和LDL-C水平与炎症递质水平呈负相关,并对死亡有预测意义.
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