目的 分析昆明地区小儿下呼吸道感染革兰氏阳性菌的分布构成及药敏试验结果，为临床合理选用抗生素提供依据。方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月在昆明医科大学第二附属医院、昆明市妇幼保健院儿科住院的9793例下呼吸道感染患儿，行痰培养及药敏试验。结果 9793例住院患儿痰培养合格标本8433例，合格率86.1%；共分离出3123例痰细菌培养阳性，阳性率37.0%。其中革兰氏阴性菌（G-菌）检出1839株（58.9%），革兰氏阳性菌（G+菌）检出率1284株（41.1%）。G+菌检出率排前3位的依次为肺炎链球菌665株（51.8%），金黄色葡萄球菌310株（24.1%），表皮葡萄球菌84株（6.5%）。结论 昆明地区小儿下呼吸道感染以G-菌为主，G+菌感染率仅为41.1%，革兰氏阳性菌的分布仍以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌占绝大多数；肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌均对万古霉素高度敏感，对青霉素、克林霉素、四环素、阿奇霉素耐药率高。