【摘 要】
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目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛对老年肺癌患者T细胞亚群、血清炎性因子和疼痛介质指标的影响.方法:选取2017年7月～2020年12月期间200例我院收治的行肺癌根治术的老年患者,按随机数字表法分为研究组(n=100)、对照组(n=100).对照组术后镇痛选用舒芬太尼,研究组术后镇痛选用右美托咪定联合舒芬太尼,观察两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分、外周血T细胞亚群、血清炎性因子和疼痛介质指标、不良反应.结果:两组术后6h、12h、24 h、48 h的Ramsay镇静评分、
【机 构】
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南通大学附属肿瘤医院麻醉科 江苏南通226361;东部战区总医院疼痛科 江苏南京210002
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目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛对老年肺癌患者T细胞亚群、血清炎性因子和疼痛介质指标的影响.方法:选取2017年7月～2020年12月期间200例我院收治的行肺癌根治术的老年患者,按随机数字表法分为研究组(n=100)、对照组(n=100).对照组术后镇痛选用舒芬太尼,研究组术后镇痛选用右美托咪定联合舒芬太尼,观察两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分、外周血T细胞亚群、血清炎性因子和疼痛介质指标、不良反应.结果:两组术后6h、12h、24 h、48 h的Ramsay镇静评分、VAS评分均较术后1h下降(P＜0.05),且研究组以上时间点Ramsay镇静评分高于对照组,而VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组术后24 h血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)升高,但研究组术后24 h血清IFN-γ、IL-6低于对照组(P＜0.05).两组术后24 h外周血CD8+升高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低(P＜0.05),但术后24 h研究组CD8+低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.05).术后24 h两组血清β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)以及一氧化氮(NO)水平均升高,但研究组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率组间对比无统计学差异(P＞0.05).结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于老年肺癌患者术后镇痛,镇痛、镇静效果确切,同时可减轻免疫抑制及炎性反应,且安全性高.
其他文献
目的:探讨盐敏感性高血压大鼠纹蛋白水平变化对醛固酮及p38MAPK通路的影响.方法:通过向新生大鼠皮下注射辣椒素和高盐饮食构建盐敏感性高血压大鼠模型,分别使用醛固酮(ALDO)和醛固酮、依普利酮联合给药,实验分组为:1)正常对照组;2)模型组;3)假手术组;4)ALDO组;5)ALDO+依普利酮组.通过ELISA检测大鼠血浆中ALDO含量和外周血肾素含量,通过qPCR和WB检测大鼠心脏、肾脏、血管平滑肌中striatin和p38 MAPK的mRNA和蛋白的表达变化.结果:造模后在给药前大鼠血压有不同程度的
目的:探讨负压引流技术结合腓肠神经营养皮瓣在跟骨骨折钢板内固定术后皮肤软组织缺损的临床效果.方法:回顾性分析我院骨科2012年5月-2020年5月共31例跟骨骨折术后钢板外露,皮肤软组织缺损住院病人.纳入患者均使用负压引流技术结合腓肠神经营养皮瓣修复技术.创面给予彻底清创后行封闭负压吸引引流术,待创面新鲜后以腓肠神经营养皮瓣修复创面.对术后皮瓣成活情况;Maryland功能评分以及BMRC感觉功能评分进行综合评估.结果:术后2周时,28例皮瓣顺利成活,供区与受区伤口愈合良好,干燥、无渗出.3例术后出现皮瓣
目的:探讨甲基转移酶样蛋白3 (METTL3)在5-氟尿嘧啶耐药中的作用机制.方法:大剂量间歇诱导法建立5-FU耐药细胞株.在耐药组细胞中分别敲减METTL3及EZH2抑制GSK343处理.qPCR及Western blot检测METTL3和EZH2表达.CCK-8检测各组细胞增殖情况.m6A甲基化RNA免疫沉淀技术分析EZH2 mRNA m6A修饰修饰情况.结果:各药物浓度处理下的耐药组细胞增殖活性与未处理细胞无显著差异(P＞0.05)而原代细胞组肠癌细胞较未处理细胞在0.5-10 μg/mL处理下细胞
目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)与临床病理特征及血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1(Cyfra21-1)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)的关系.方法:将中山大学附属江门医院从2018年1月～2021年1月收治的100例NSCLC患者纳入研究组,另选取同期我院收治的肺部良性病变患者50例作为对照组.检测并比较两组CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平,分析NSCLC患者外周血CTC与临床病理特征和
目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死介入手术时间窗与血清FGF-21水平的相关性.方法:选取2019年3月-2021年5月在我院接受PPCI手术并住院治疗且符合STEMI诊断标准的73例患者,根据FGF-21水平高低,将73例患者分为FGF-21低水平组(＞140.41 ng/L,n=54例)和FGF-21高水平组(＜140.41 ng/L,n=19例).对比分析两组患者的一般临床资料、急救时间窗和SO-to-FMC时间差异,再通过Spearson法判断急救时间窗与FGF-21水平的相关性.结果:FGF-2
目的:探讨七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉对急性胆囊炎腹腔镜手术患者麻醉效果、血流动力学及炎性因子的影响.方法:选取2018年1月到2019年12月期间我院收治的120例急性胆囊炎腹腔镜手术患者,根据信封抽签法分为对照组60例(丙泊酚复合瑞芬太尼)和观察组60例(七氟醚复合瑞芬太尼),对比两组麻醉效果、血流动力学、炎性因子及不良反应.结果:观察组术毕(T5)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)与麻醉前(T1)比较未见显著性差异(P＞0.05),观察组插管后1 min(T2)～T5时间点HR、MAP高于对照组
目的:观察盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片对椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕症患者椎基底动脉血流动力学和生活质量的影响.方法:选择2019年5月～2021年2月期间来我院就诊的97例VBI性眩晕症患者,根据乱数表法,入选的患者分为对照组和观察组,分别为48例和49例,对照组接受盐酸倍他司汀片治疗,观察组接受盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片治疗,均治疗2周.对比两组疗效、药物不良反应、眩晕症状评分、生活质量、椎基底动脉血流动力学情况.结果:观察组的临床总有效率(93.88％)高于对照组(72.92％)(
目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)妇女产后糖代谢转归情况及糖代谢异常的危险因素.方法:选取2018年6月～2020年6月期间本院收治的GDM患者119例为研究对象,对患者产后进行随访观察,调查患者的糖代谢转归情况.根据患者的糖代谢转归情况将患者分为糖代谢正常组(64例)和糖代谢异常组(55例),采用单因素分析的方法对两组患者的人口学资料、临床检测数据等进行统计比较,并采用多因素Logistic回归分析影响GDM患者产后糖代谢异常的危险因素.结果:119例GDM患者中产后12周内糖代谢异常患者55例,糖代谢异
目的:探讨超声联合染色体检测对胎儿心血管畸形的诊断价值.方法:2017年6月到2020年12月选择在本院诊治的高危孕妇117例作为研究对象,所有孕妇都给予胎儿心脏超声检查与羊膜穿刺染色体检查,判断胎儿心血管畸形情况.结果:在117例孕妇中,胎儿心脏超声检出胎儿心血管畸形37例,占比31.6％,前三位主要为室间隔缺损、左上腔静脉、右锁骨下动脉.羊膜腔穿刺术检出32例染色体异常胎儿,占比27.4％,其中染色体数目异常30例,染色体结构异常2例,前三位分别为21-三体、13-三体与18-三体.超声检查胎儿心血管
目的:探讨茵陈蒿汤外洗联合布拉氏酵母菌散和光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.方法:选取我院于2019年3月～2020年12月期间收治的新生儿高胆红素血症患儿97例.根据随机数字表法分为A组(48例)和B组(49例).A组给予光疗治疗,B组在A组基础上采用茵陈蒿汤外洗联合布拉氏酵母菌散治疗.对比两组疗效、光疗总时间、住院总时间、不同时间点总胆红素(TBIL)及间接胆红素(IBIL)水平,分析两组患儿治疗72 h后的肠道菌群状况.结果:B组治疗后的临床总有效率高于A组(P＜0.05).B组的光疗总时间及住