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目的
比较腹腔镜下根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy，LRP)和开放式根治性前列腺切除术(open radical prostatectomy，ORP)治疗前列腺癌的疗效和并发症。
方法回顾性分析2011年1月至2014年6月302例行LRP或ORP的前列腺癌患者资料。依据术式分为LRP组及ORP组，LRP组110例，ORP组192例。两组患者的年龄、体质指数、前列腺特异性抗原水平、Gleason评分、术前T分期、经直肠超声前列腺质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中估计失血量、术后留置导尿天数、术后留置引流管天数、术后住院天数、切缘阳性率以及术后3、6个月控尿恢复率。
结果ORP组和LRP组的中位手术时间分别为95 min和120 min，中位住院时间分别为9 d和6 d，组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。ORP组和LRP组的术中估计失血量分别为350 ml和250 ml，术后留置引流管天数均为3 d，术后留置导尿天数分别为16 d和15 d，切缘阳性率分别为10.4%和12.7%，术后3个月控尿恢复率分别为80.2%和70.8%，术后6个月控尿恢复率分别为85.9%和87.3%，以上观察指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论与ORP相比，LRP术后住院天数较短，但手术时间延长。LRP和ORP在前列腺肿瘤的控制和术后功能恢复方面都有很好的效果，两者都是治疗前列腺癌的重要手术方式。