家畜贫血的实验室检查

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  一般血液检查包括血常规,红细胞指数及网织红细胞计数和血细胞形态及骨髓穿刺检查等。血常规是判断贫血的基本检查方法,如红细胞计数、血红蛋白浓度测定,可初步反映贫血与否及贫血的程度。一般情况下,血红蛋白浓度与红细胞计数的比值应为:每克血红蛋白相当于33~34万个红细胞。若贫血患畜这一比值正常时,为正红细胞性贫血;若这一比例下降,为大红细胞性贫血,反之为小细胞性贫血。贫血患畜白细胞计数、血小板计数改变,可为贫血诊断提供重要参考。如果红细胞数、血红蛋白浓度下降,但白细胞、血小板数正常时,多为缺铁性贫血、纯红细胞增生障碍、溶血性贫血或巨幼细胞性贫血等。如果贫血的同时,白细胞及血小板计数减少,则为巨幼细胞性贫血、特发性血小板减少性紫癫或并发失血性贫血。
  1 红细胞指数测定
  是指红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)测定。有助于推测病因。
  2 网织红细胞计数
  网织红细胞是一种未成熟的红细胞,细胞核已经消失,但细胞质内尚有嗜碱性的残余物质,外观与成熟红细胞类似,但体积较大,属大红细胞。用煌焦油蓝染色或新亚蓝染色,细胞质内可见到蓝色的网状、线状、颗粒状物。常规染色不能鉴定这种细胞。健康牛、马、绵羊、山羊血中不能检出,犬、猫外周血中网织红细胞可占0.5%~1.0%,成年猪外周血中网织红细胞少于1%。网织红细胞计数通常以百分数或绝对值来表示。网织红细胞能反映骨髓造血功能的盛衰,对贫血性质判断有一定的参考价值。网织红细胞计数明显增高,可能为溶血性贫血、急性失血性贫血,巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血或骨髓纤维化症等。网织红细胞计数减少或缺如,常表示再生障碍性贫血、骨髓性贫血或急性造血停滞等。
  3 红细胞形态检查
  血液涂片、染色后观察红细胞形态改变,对判断贫血性质,尤其对遗传性溶血性贫血的诊断有重要价值。红细胞形态改變包括大小不均、形态异常及红细胞内包含体等。红细胞大小不均症,见于动物再生障碍性贫血,红细胞释放至末梢循环血中。巨幼红细胞是一种未成熟的红细胞,其平均红细胞容积增大,非多染性巨幼红细胞见于维生素B12缺乏或叶酸缺乏。小红细胞,淡染性红细胞可能见于动物维生素B6或铁缺乏时。球形红细胞也属小红细胞一种,见于遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血性贫血,衰老细胞等。椭圆形红细胞,见于巨幼红细胞贫血,骨髓纤维化。
  4 异形红细胞的各种形态
  正常红细胞呈圆饼形,中夹薄,边缘厚,周围圆。异形红细胞形态各异,现分述如下:薄形红细胞:红细胞内容物减少,变薄。较正常红细胞扁平,中心部位无色区扩大。见于贫血伴有胆汁阻滞时。口形红细胞:红细胞中央有卵圆形口状淡染色带。见于犬的遗传性溶血性疾病,也见于某些肝病过程,短腿侏儒犬可发生软骨发育不良,伴口形细胞增多综合征。靶形红细胞:细胞质中央部分染色深,被一层未着色的环所包围,未染色层外周又是一圈染色层。犬的血片中常见,某些血红蛋白病,肝病性贫血,有时因染色技术不熟练也可出现此现象。球形红细胞:体积比正常红细胞小,染色较正常红细胞深,中央无淡染区或透亮区,易辨认。正常犬的血片中有少量,但猫红细胞较小,与球形红细胞近似,要仔细辨别。牛编码红细胞膜蛋白的基因发生无意义突变,亦可出现球形红细胞。这种异常红细胞变形性差,寿命短,易被脾脏所移除。动物中球形红细胞血症少见,有人认为犬自身免疫性溶血时,可出现球形红细胞。破碎红细胞:红细胞形态不完整,有若干部分碎片,常见于溶血性贫血和微循环改变的疾病。在免疫介导性贫血时,抗体包裹了红细胞,使其膜的可塑性消失,造成红细胞破碎,弥散性血管内凝血时,红细胞也破碎。棘形红细胞:为表面呈现棘刺样突起的球形红细胞。常见于患肝病的犬,但健康牛的血液中也有存在。椭圆形红细胞:犬遗传性椭圆形红细胞增多症,亦因红细胞膜蛋白部分缺失而发生。红细胞皱缩:红细胞收缩,表面形成许多锯齿样突起,这是染色干燥过程中发生的,临床意义不大。红细胞内包涵物:红细胞内包涵物包括网织红细胞、亨氏小体、豪威尔-若利氏小体,点彩红细胞、多染性红细胞及有核红细胞等。
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