【摘 要】
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中医临床实践指南共识专家的选择是融合了指南制定者对行业内专家认知基础上的主观思辨和判断,专家选择的方法问题可以看作指南制定者主观思辨过程,其实施路径以中医临床实践指南共识专家作为样本,以国内外相关网络专家的介绍为目标对象,筛选构建中医临床实践指南共识专家特征集.从公开数据库、网络平台中寻找相关信息,进行每一位专家的特征标记和数据清洗,利用机器学习的特征选择方法,去除不相关和冗余的特征,优选中医临床实践指南共识专家的特征子集.该方法可能为遴选中医临床实践指南共识专家提供新思路、新方法.
【机 构】
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北京中医药大学,北京100029;中国中医科学院中医临床基础医学研究所,北京100700
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中医临床实践指南共识专家的选择是融合了指南制定者对行业内专家认知基础上的主观思辨和判断,专家选择的方法问题可以看作指南制定者主观思辨过程,其实施路径以中医临床实践指南共识专家作为样本,以国内外相关网络专家的介绍为目标对象,筛选构建中医临床实践指南共识专家特征集.从公开数据库、网络平台中寻找相关信息,进行每一位专家的特征标记和数据清洗,利用机器学习的特征选择方法,去除不相关和冗余的特征,优选中医临床实践指南共识专家的特征子集.该方法可能为遴选中医临床实践指南共识专家提供新思路、新方法.
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失眠病机总属阳不入阴,随着人们生活压力增大、嗜食肥甘,易引起气机不畅,形成气郁,从而导致脏腑功能及气血津液运行不畅,产生痰湿瘀热(火)等病理产物,影响阴阳交通,阳不入阴而致失眠.气郁与失眠的发生密切相关,气郁为六郁之始,可化火伤阴,可兼夹他邪,包括痰瘀食郁等,气郁日久又可导致阴阳两虚,故临床治疗应当以调气解郁安神为本,清热除烦为辅,兼以益气养阴、温阳健脾以固本,活血化痰治标,同时配以养心、重镇安神之品.治疗时运用柴胡疏肝散、小柴胡汤、逍遥散、四逆散、柴胡加龙骨牡蛎汤等加减,并配合心理疏导,包括言语安慰、生
女性更年期综合征发生在妇女绝经前后,主要由于女性在此时期肾精和肾气渐而衰竭,阴阳失衡,营卫不和,气血津液代谢障碍,进而出现一系列脏腑功能失调的证候.“和法”作为中医的治疗大法,古今医家广泛应用及发展,基于女性更年期综合征“不和”的病机,临床以“和”为治则,调和脏腑阴阳,以期阴平阳秘.
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“胸满”多表现为患者胸胁部的胀闷不舒感,若无器质性病变,西医学多将其归为神经官能症类病.中医可从外感六经和内伤杂病两个角度来辨治胸满病证.外感传变有六经之别,病机多责之表邪郁闭肺气、少阳经气不利抑或暑热上犯,内伤病位有上下之别,病机需详辨痰实上壅胸膈、腑实腑气不降、气陷短气不相顺接等.临证时需鉴明清补两端,外邪盛则清之,内伤甚则补之,权衡祛邪与扶正的时机,在把握主要病机的基础上,进行药味配伍,方可发挥出中医学独特的临床疗效.
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