背景与目的:个体化准确测量器官的呼吸移动度是确定腹部肿瘤体内边界(internal margin,IM)的前提。本研究应用4DCT(four-dimensional computedtomography)测量腹部器官在三维方向的呼吸移动度,并进一步分析膈肌与各器官移动度的关系。方法:选择13例肝癌患者行4DCT扫描,其中5例患者合并腹主动脉旁淋巴结转移。在10个呼吸时相的CT图像中分别勾画不同的器官,包括肝脏、双肾、胰腺、脾及腹主动脉旁淋巴结。在4DCT中测量膈肌及腹部各器官在三维方向的呼吸移动度,并分析膈肌移动度与各器官移动度是否相关。结果:膈肌在头尾方向的移动度为(10.3±4.0)mm,个体差异明显。肝、左右肾脏、胰腺、脾、腹主动脉旁淋巴结在头尾方向的移动度分别为(10.1±3.9)mm、(9.3±2.9)mm、(9.6±4.1)mm、(7.6±3.0)mm、(10.6±3.3)mm、(5.7±1.8)mm。肝脏、右肾的移动度与膈肌移动度无明显差异,且呈高度线性正相关关系;左肾、胰腺、脾的移动度与膈肌动度无明显相关;双侧肾脏的移动度相仿,但一侧肾脏的运动度并不能预测对侧肾脏的运动度。结论:应用4DCT可准确测量腹部器官在三维各方向的呼吸运动度。膈肌移动度可以代表肝脏和右肾头尾方向的运动度,而腹主动脉旁淋巴结的移动度相对较小。