【摘 要】
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目的探讨Glisson蒂横断式肝中叶切除治疗合并肝硬化的肝细胞癌(肝癌)安全性及疗效。方法回顾性分析2014年6月至2017年3月在佛山市第一人民医院行Glisson蒂横断式肝中叶切除的
【机 构】
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广东省佛山市第一人民医院肝脏胰腺外科
【基金项目】
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佛山市卫生和计生局科研基金(20170022)
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目的探讨Glisson蒂横断式肝中叶切除治疗合并肝硬化的肝细胞癌(肝癌)安全性及疗效。方法回顾性分析2014年6月至2017年3月在佛山市第一人民医院行Glisson蒂横断式肝中叶切除的20例合并肝硬化的肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男15例,女5例;年龄31~64岁,中位年龄48岁。肝功能Child-Pugh分级A级18例,B级2例。吲哚氰绿15 min滞留率中位数为0.058(0.034~0.099),肿瘤直径6.6(3.0~13.0)cm。结果所有患者均顺利实施Glisson蒂横断式肝中叶切除。第一肝门阻断时间23(15~30)min,右半肝血流阻断时间67(60~80) min,手术时间390(300~480) min,术中出血量590(200~1 500)ml,术中输血率20%(4/20)。术后发生胆漏2例,行经皮穿刺引流后治愈;无围手术期死亡。随访时间156~240个月,随访期间3例肿瘤复发。结论 Glisson蒂横断式肝中叶切除安全、有效,选择合适病例,掌握Glisson蒂分离的技巧,精准把控切除平面,可实现解剖性精准肝切除,尤其适合合并肝硬化的肝癌患者。
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