【摘 要】
：
患者 女,16岁.因突发呼吸困难并四肢无力8h于2005年3月8日入院.追问病史,右颈肩部疼痛半个月,8h前床上翻身时突然呼吸停止,全身发绀,行胸外按压后呼吸恢复,自感呼吸困难,四肢无力不能下地行走.查体:神志清楚,抬入病房,呼吸浅弱,颈2以下痛温觉减弱,以左侧为重,左侧上下肢肌力Ⅳ级,右侧上下肢肌力Ⅱ级,双侧巴氏征阳性.MRI检查:颈椎生理弯曲度变直,在颈2～4椎管内偏右侧髓外硬膜下见一梭形T1
【机 构】
：
734000,甘肃省张掖市人民医院神经外科,734000,甘肃省张掖市人民医院神经外科,734000,甘肃省张掖市人民医院神经外科,734000,甘肃省张掖市人民医院神经外科
论文部分内容阅读
患者 女,16岁.因突发呼吸困难并四肢无力8h于2005年3月8日入院.追问病史,右颈肩部疼痛半个月,8h前床上翻身时突然呼吸停止,全身发绀,行胸外按压后呼吸恢复,自感呼吸困难,四肢无力不能下地行走.查体:神志清楚,抬入病房,呼吸浅弱,颈2以下痛温觉减弱,以左侧为重,左侧上下肢肌力Ⅳ级,右侧上下肢肌力Ⅱ级,双侧巴氏征阳性.MRI检查:颈椎生理弯曲度变直,在颈2～4椎管内偏右侧髓外硬膜下见一梭形T1T2均高信号影,STRI序列上呈高信号影,病灶边界清,大小约4cm×1.5cm,颈髓受压变细,向左侧移位.当日急诊手术,术中见颈2～4髓外硬膜下脊髓右前方囊性病变包膜完整,仔细分离完整切除,囊内为淡黄略浊的液体.病理诊断:肠源性囊肿.术后10d病人肌力恢复Ⅴ级,右颈肩部疼痛消失。
其他文献
内镜在神经外科的应用源于上世纪初,近二十余年才有了发展,而我国的发展则始于近十年.推动其发展的重要因素有三:首先是科学技术的发展,制造出了各种适应于神经外科临床要求的内镜仪器设备和相关的器械;其次是神经外科总体水平迅速提高,可经手术治疗的神经系统疾病不断增加,且对其疗效要求提出了更高的标准,因此为神经内镜的应用提供了紧迫的需求;此外,各种新仪器设备和微创技术的出现,大大更新了诊疗思想与观念,更加促
应用立体定向或内镜行脑出血(ICH)血肿部分清除后,再将残余的血肿用纤溶酶原激活剂(r-tPA)溶化吸出可提高ICH治疗效果[1-5].本实验通过早期应用r-tPA,观察血肿周围脑组织含水量以及血脑屏障通透性的变化,为临床上合理应用纤溶剂提供理论依据。
患者 男,54岁.因右侧肢体无力1年,于2005年8月10日入院.查体:神志清,颅神经正常,右上肢肌力Ⅳ+级,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,右侧巴氏征阳性.脑CT提示:右额颞顶巨大占位病灶,中心为混杂密度,周边不规则,高密度钙化,同侧脑室受压,中线结构明显右移,病灶约6cm×8cm×11cm大小,入院诊断:脑膜瘤?于2005年8月13日开颅手术,术中见颅骨正常,硬脑膜明显变薄,切开后内为豆渣样物质,
近5年来,微创的理念已经深入到我们每一名神经外科医师的思想中,并在临床实践中得到了一定程度的体现,对中国神经外科事业的发展起到了极大地推动作用.王忠诚院士和黄志强院士对微创外科学都有非常深刻的阐述[1,2],我们每一名外科医师应该结合本专业的特点来正确理解微创外科学的思想内涵,每一名神经外科医师对微创的理解不尽相同,有差异是必然的,但不能曲解微创的含义[3].现代神经外科学平台的四大支柱是:手术显
1999年前对所收治的因双侧室间孔同时堵塞所致双侧脑室积水,通常采取左、右侧脑室分别作腹腔分流术,因此每名患者所需两套脑室-腹腔分流管,这不仅增加了患者的手术风险和并发症的可能性,而且增加了患者的经济负担.自1999年1月至2004年12月共收治了4名因两侧室间孔同时堵塞所致双侧脑室积水的患者,采用立体定向技术进行双侧脑室贯通腹腔分流术,取得了良好效果。
患者女,48岁.因头痛1周,恶心呕吐1次入院.据家属所述,44年前被他人用玻璃瓶击伤头部,伤口自行愈合,伤处瘢痕下患者自己可扪及硬物,以为是"骨头",未经任何检查治疗.10岁前曾两次出现抽搐、昏迷、口吐白沫等,在当地诊为"癫痫",经口服药物症状缓解。
动脉瘤的形成、生长与破裂就是血管塑形的过程.Skirgaudas[1,2]首先研究发现在颅内动脉瘤瘤壁上有正常动脉壁上并不存在的血管内皮细胞生长因子与碱性成纤维细胞生长因子的表达,提出了血管因子在动脉瘤发病过程中可能起到一定作用.因此,本实验在建立大鼠实验性囊性动脉瘤生长塑形模型的基础上,研究了在其塑形过程中,局部生成的血小板衍化生长因子-B(platelet-derived growth fac
翼点开颅是神经外科应用最广泛的手术入路,需要剥离颞肌并向下牵拉以暴露术野.然而,病人术后时常出现颞肌萎缩、颞前区瘪陷等并发症,严重的甚至改变颞下颌关节的位置,导致下颌侧向移动、限制咀嚼,在基层医院尤为多见.颞肌萎缩不仅影响病人容貌,还对病人身体和心理造成损害[1,2].为减少术后颞肌萎缩的发生,我们对颞肌的解剖,特别是颞肌的血液供应和神经支配进行研究,并探讨开颅术后颞肌萎缩的原因及其预防措施。