目的探索2种用于临床实验室快速检测的方法——核酸粪便直接检测和酶免疫测定(enzyme immunoassay,EIA)粪便直接检测,在复发的炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者中识别艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的临床应用,为艰难梭菌的医院感染防控提供支持。方法收集2014年11月—2015年4月入院复发的48例IBD患者入院48 h内自然解出的粪便,使用粪便厌氧培养和鉴定、核酸粪便直接检测和EIA粪便直接检测3种方法分别检测同一样本。采用Κappa一致性检验方法对检测结果进行统计学分析。结果 48份样本中,共有37份不含有艰难梭菌的样本和11份含艰难梭菌的样本,其中含有产毒艰难梭菌的样本2份,占4.2%。2株产毒艰难梭菌的毒素类型均为A+B+。一致性检验表明与厌氧培养和鉴定法相比,核酸粪便直接检测法与其一致性最好(Κappa=1.00,P<0.05);EIA粪便直接检测法在识别是否有艰难梭菌的样本方面与其一致性也很高(Κappa=0.89,P<0.05)。但EIA粪便直接检测法对含产毒的艰难梭菌样本进行毒素检测时会漏检。结论除了厌氧培养和鉴定以外,核酸粪便直接检测和EIA粪便直接检测都可以用于IBD患者合并CDI的筛查,前者较后者略好。临床上高度怀疑IBD合并CDI的患者,若粪便的EIA毒素检测阴性,建议加用核酸检测等其他方法进行确认。