目的了解抗菌药物专项整治活动前后我院抗菌药物使用和细菌耐药性变化趋势。方法采用自身前后对照方法,对我院抗菌药物专项整治前(2010年)和整治后(2011~2013年)抗菌药物使用情况和细菌耐药性进行分析。结果与2010年相比,2011~2013年抗菌药物专项整治活动期间我院的门诊量和收治患者人天数分别增加20.8%和21.4%,但全院抗菌药物采购金额、住院患者抗菌药物使用量、住院患者抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率和门诊患者抗菌药物处方比例分别下降2.6%(262.23万元)、16.4%(46 985.91DDDs)、31.1%(17.88DDD/100人)、17.3%(64.1%vs 46.8%)和25.2%(2.1%);整治前后我院抗菌药物使用种类发生变化,2011~2013年一代头孢、二代头孢、三代头孢、硝基咪唑类、氨基糖苷类和糖肽类等6类抗菌药物采购量呈下降趋势,分别下降36.0%、20.2%、10.7%、8.1%、7.0%和2.0%;抗菌药物采购量增加幅度较大的包括酰胺醇类(198.0%)、浅表抗真菌类(103.7%)、磺胺类(60.8%)、四环素类(39.0%)、林可霉素类(38.4%)、碳青霉烯类(37.5%)和四代头孢(33.8%);与2010年相比,2013年全院甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、产ESBL大肠埃希菌和产ESBL肺炎克雷伯菌的检出率下降明显,分别降低13.8%(43.4%vs 29.6%)、6%(56.2%vs 50.2%)和5.6%(30.4%vs 24.8%),其他多药耐药菌的检出率和2010年相比变化不大。结论 3年全国抗菌药物专项整治活动在我院取得了显著成效,抗菌药物的使用和细菌的耐药性得到了较好的控制,应进一步持续监测抗菌药物使用和细菌耐药性。